Serdecznie zapraszam do Indywidualnej Specjalistycznej Praktyki Lekarskiej znajduj膮cej si臋 pod nowym adresem na os. S艂oneczne 11 (ul. S. 呕eromskiego 11) w Krakowie-Nowej Hucie (niedaleko poprzedniej lokalizacji)
Indywidualna Specjalistyczna Praktyka Lekarska
os. S艂oneczne 11 (ul. S. 呕eromskiego 11)
Krak贸w - Nowa Huta
Rejestracja:
(0) 506 670 083
Godziny przyj臋膰:
poniedzia艂ek:
od godz. 14.00
wtorek:
8.00-10.00 oraz od godz. 14.00
艣roda:
8.00-10.00 oraz od godz. 14.00
czwartek:
od godz. 14.00
pi膮tek:
8.00-10.00
Istnieje mo偶liwo艣膰 wyznaczenia terminu w innych godzinach.
e-mail:
jerzy@skotnicki.pl
:: tel. kom.: 506 670 083
mapa dojazdu
O czym 艣wiadczy wykryta w badaniu USG prenatalnym przezierno艣膰 karku?
Zwi臋kszona przezierno艣膰 karkowa (PK, nuchal translucency [NT]) to ultrasonograficzny marker, wykorzystywany w nieinwazyjnej
diagnostyce prenatalnej do identyfikacji zaburze艅 u p艂odu w pierwszym trymestrze ci膮偶y. Obraz powstaje wskutek kolekcji
p艂ynu w okolicy karku p艂odu. Na podstawie zwi臋kszonego wymiaru PK mo偶na oszacowa膰 ryzyko wyst臋powania u p艂odu r贸偶nych
wad genetycznych.
Rak szyjki macicy - Profilaktyka nowotworowa narz膮du rozrodczego dla kobiet
Ka偶dego roku na 艣wiecie na raka szyjki macicy zapada oko艂o 500 000 kobiet. W Europie, co 18 minut z jego powodu umiera
jedna. Co roku oko艂o 3 500 Polek s艂yszy diagnoz臋 – nowotw贸r! Po艂owa z nich nigdy nie wyzdrowieje, poniewa偶 zg艂osi艂a
si臋 do lekarza zbyt p贸藕no. Oznacza to, 偶e z 10 kobiet, u kt贸rych codziennie wykrywa si臋 w Polsce raka szyjki macicy, 5
umiera. Cz臋艣膰 z nich nie zd膮偶y艂a po prostu wykona膰 badania cytologicznego.
Przyczyny wi臋kszo艣ci przypadk贸w raka piersi nie s膮 mo偶liwe do ustalenia. Czynnikami podwy偶szaj膮cymi ryzyko zachorowania
s膮 m.in.: wiek, rodzinne wyst臋powanie raka piersi, pierwsza miesi膮czka we wczesnym wieku, menopauza w p贸藕nym wieku, p贸藕ny
pierwszy por贸d, d艂ugotrwa艂a hormonalna terapia zast臋pcza, mutacja gen贸w BRCA-1 i BRCA-2
Badania przesiewowe w kierunku raka piersi – wytyczne USPSTF
U.S. Preventive Services Task Force – niezale偶na organizacja ekspercka korzystaj膮ca ze wsparcia rz膮dowego – na swojej
stronie internetowej opublikowa艂a projekt nowych wytycznych (do publicznego komentowania) odno艣nie do
bada艅 przesiewowych w kierunku raka piersi.
Eksperci American College of Obstetricians and Gynecologists om贸wili aktualny (2015) stan wiedzy odno艣nie do rezerwy jajnikowej i wskazania do jej oceny za pomoc膮 bada艅 hormonalnych i obrazowania ultrasonograficznego.
Podkre艣lono w opinii, 偶e cho膰 na podstawie dost臋pnych test贸w nie mo偶na przewidzie膰 zako艅czenia zdolno艣ci rozrodczych kobiety, to jednak otrzymanie wynik贸w poza granicami normy w艂a艣ciwej dla wieku powinno by膰 wskazaniem do wdro偶enia intensywniejszego post臋powania diagnostycznego oraz leczenia.
Do czynnik贸w ryzyka zmniejszonej rezerwy jajnikowej zaliczono m.in. zaawansowany wiek rozrodczy (>35. r偶.), wyst臋powanie wczesnej menopauzy w rodzinie, palenie tytoniu, uwarunkowania genetyczne (np. kariotyp 45,X mozaicyzm), przebyte leczenie gonadotoksyczne (chemioterapia, napromienianie), oraz przebyte operacje na jajnikach (usuni臋cie gonady, usuni臋cie torbieli endometrialnej).
Zaburzenia zwi膮zane z b贸lem podczas stosunku p艂ciowego (pochwica i dyspareunia)
Co to jest i jakie s膮 przyczyny?
Wyst臋powanie dolegliwo艣ci b贸lowych w czasie pr贸by penetracji pochwy lub podczas stosunku seksualnego zazwyczaj ogranicza lub uniemo偶liwia czerpanie przyjemno艣ci ze zbli偶e艅. Niezale偶nie od przyczyny, je艣li zaburzenia przebiegaj膮ce z b贸lem nie s膮 leczone, prowadz膮 w konsekwencji do unikania sytuacji intymnych, a nawet do awersji seksualnej. Je偶eli odczuwanie b贸lu w czasie stosunku nie jest incydentalne, a powtarza si臋 (cho膰 niekoniecznie przy ka偶dym zbli偶eniu), nie nale偶y go bagatelizowa膰.
Latanie w ci膮偶y - zalecenia Royal College of Obstetricians and Gynaecologists
Brytyjskie stowarzyszenie opublikowa艂o nowe rekomendacje dotycz膮ce podr贸偶owania samolotem przez ci臋偶arne.
Eksperci z Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) ustalili, 偶e przysz艂e matki mog膮 bezpiecznie podr贸偶owa膰 do 37. tygodnia ci膮偶y, a w przypadku ci膮偶 bli藕niaczych do 32. tygodnia. Nast膮pi艂a zatem zmiana w stosunku do poprzednich rekomendacji, wed艂ug kt贸rych kobiety w ci膮偶y mnogiej mog艂y bezpiecznie lata膰 do 34. tygodnia. Nale偶y jednak pami臋ta膰, 偶e wiele linii lotniczych posiada odr臋bne przepisy reguluj膮ce podr贸偶owanie tej grupy pasa偶er贸w.
Od 1 pa藕dziernika nowe zasady wykorzystywania urlopu wychowawczego
Od 1 pa藕dziernika zmieniaj膮 si臋 przepisy dotycz膮ce wykorzystywania urlopu wychowawczego - jeden z 36 miesi臋cy urlopu wychowawczego b臋dzie musia艂 wykorzysta膰 obowi膮zkowo drugi rodzic, w przeciwnym razie urlop b臋dzie o miesi膮c kr贸tszy.
Urlop wychowawczy przys艂uguje rodzicom, kt贸rzy wcze艣niej byli zatrudnieni przynajmniej przez sze艣膰 miesi臋cy. Jest to urlop bezp艂atny - przebywaj膮cy na nim rodzic podlega ubezpieczeniom: emerytalnemu i rentowemu, ale nie otrzymuje zasi艂ku macierzy艅skiego (ten wyp艂acany jest podczas urlopu macierzy艅skiego i rodzicielskiego). Sk艂adki finansuje w ca艂o艣ci bud偶et pa艅stwa za po艣rednictwem ZUS-u.
Wsp贸艂偶ycie p艂ciowe po porodzie. Aktywno艣膰 seksualna kobiety po urodzeniu
dziecka. Ci膮偶a i por贸d przynosz膮 istotne zmiany stanu zdrowia i samopoczucia kobiet.
Po偶ycie seksualne po porodzie stanowi dla wielu z nich problem, kt贸rego
najcz臋艣ciej nie porusza si臋 podczas wizyt w czasie ci膮偶y ani po urodzeniu
dziecka. Zagadnienie to nie jest te偶 szczeg贸lnie ch臋tnie analizowane przez
klinicyst贸w czy badaczy. Autorzy niniejszej publikacji dokonali przegl膮du
aktualnych teorii dotycz膮cych reakcji seksualnej kobiety, cz臋sto艣ci wyst臋powania
zaburze艅 seksualnych po porodzie oraz dost臋pnych metod identyfikacji pacjentek
dotkni臋tych zaburzeniami w tej sferze. Zaprezentowano r贸wnie偶 przegl膮d
opublikowanych danych na temat wp艂ywu sposobu rozwi膮zania ci膮偶y, uszkodze艅
krocza, depresji poporodowej i karmienia piersi膮 na aktywno艣膰 seksualn膮 kobiet
po porodzie. Ponadto przedstawiono wskaz贸wki odno艣nie do wykrywania poporodowych
zaburze艅 seksualnych u kobiet i post臋powania w razie ich stwierdzenia.
Ci膮偶a oraz por贸d (szczeg贸lnie drog膮 pochwow膮) prowadz膮 do uszkodze艅 struktur
powi臋ziowo-mi臋艣niowo-nerwowych. Struktury te zapewniaj膮 prawid艂ow膮 statyk臋 i
funkcj臋 dna miednicy, a ich uszkodzenie mo偶e by膰 przyczyn膮 takich
nieprawid艂owo艣ci czynno艣ciowych, jak nietrzymanie moczu i stolca oraz
dyspareunia. Strategia prewencyjna polega na przeprowadzeniu w艂a艣ciwej oceny i
identyfikacji czynnik贸w ryzyka oraz przedsi臋wzi臋ciu odpowiednich dzia艂a艅
profilaktycznych.
Urlop rodzicielski w praktyce: co trzeba o nim wiedzie膰?
Procedowana w Sejmie nowelizacja Kodeksu pracy wprowadza roczny, p艂atny urlop
rodzicielski, kt贸ry b臋d膮 mogli dzieli膰 matka i ojciec. By go w pe艂ni
wykorzysta膰, wa偶ne jest przypilnowanie przede wszystkim termin贸w sk艂adania
wniosk贸w. Kluczowe s膮 daty: 17 i 24 czerwca.
17 czerwca to planowana data wej艣cia w 偶ycie ustawy. Od tego dnia rodzicom
wszystkich dzieci, urodzonych po 31 grudnia 2012 r. przys艂ugiwa膰 b臋dzie 20
tygodni urlopu macierzy艅skiego (w tym 14 zarezerwowanych tylko dla matki), sze艣膰
tygodni urlopu dodatkowego i 26 tygodni urlopu rodzicielskiego. Z dodatkowego
oraz rodzicielskiego urlopu b臋d膮 mogli korzysta膰 ojciec i matka.
Wyd艂u偶ony, p艂atny urlop obejmie nie tylko rodzic贸w zatrudnionych na etatach,
ale wszystkich, kt贸rzy op艂acaj膮 ubezpieczenie chorobowe, czyli tak偶e pracuj膮cych
na umowach zlecenia i samozatrudnionych.
Mutacja gen贸w BRCA1 i BRCA2 prowadzi do rozwoju raka sutka lub raka jajnika!
Skr贸tem BRCA1 i BRCA2 oznaczane s膮 geny, kt贸rych mutacja, czyli zmiana w艂a艣ciwo艣ci, prowadzi do niekontrolowanego, nadmiernego podzia艂u kom贸rek i w efekcie do rozwoju raka sutka lub raka jajnika.
Mutacja w genie BRCA1 i/lub BRCA2 mo偶e by膰 odziedziczona i przez to zwi臋ksza膰 prawdopodobie艅stwo rozwoju raka sutka lub raka jajnika u potomstwa.
- Oko艂o 100 tys. kobiet w Polsce ma mutacj臋 w genie BRC1 - powiedzia艂 w rozmowie z dziennikark膮 RMF FM profesor Jan Lubi艅ski, kierownik Zak艂adu Genetyki i Patomorfologii Pomorskiej Akademii Medycznej w Szczecinie. - U wszystkich kobiet, u kt贸rych w rodzinie wyst膮pi艂 rak piersi i rak jajnika oraz kt贸re s膮 w wieku pe艂noletnim, mo偶na wykona膰 na koszt NFZ test BRC1 - dodaje profesor.
Od kiedy Tw贸j maluszek pojawi艂 si臋 na 艣wiecie, pragniesz zapewni膰 mu
najlepsz膮 ochron臋 i harmonijny rozw贸j. Wiesz, 偶e najlepszym pokarmem dla dziecka
w pierwszych miesi膮cach 偶ycia jest Twoje mleko. Wyj膮tkowo lekkostrawne, zawiera
doskonale przyswajalne sk艂adniki od偶ywcze w najlepszych dla niemowl臋cia
proporcjach.
Maluszek karmiony piersi膮 do uko艅czenia 6 miesi臋cy nie musi dostawa膰 偶adnych
dodatkowych pokarm贸w i napoj贸w. Wszystko, czego potrzebuje, by zdrowo rosn膮膰,
rozwija膰 si臋 i aktywnie poznawa膰 艣wiat, dostaje w mleku mamy.
Og贸lne zasady karmienia
Kluczowym elementem jest wygodna pozycja mamy.
Miejsce do karmienia powinno by膰 spokojne i ciche. W takim
pomieszczeniu mama i dziecko powinni si臋 czu膰 swobodnie.
W czasie karmienia zaleca si臋 cz臋st膮 zmian臋 pozycji
karmienia – dzi臋ki temu obszary gruczo艂贸w piersiowych b臋d膮
jednakowo silnie stymulowane.
Gor膮czka jest niepokoj膮cym objawem u kobiet w okresie po艂ogu.
Najcz臋艣ciej wskazuje ona na rozw贸j zaka偶enia po艂ogowego. Infekcje w dalszym
ci膮gu stanowi膮 cz臋ste powik艂anie wyst臋puj膮ce w okresie po艂ogu. Zaka偶enia
po艂ogowe najcz臋艣ciej dotycz膮 dr贸g rodnych w tym b艂ony 艣luzowej jamy macicy,
uk艂adu moczowego lub gruczo艂贸w piersiowych. Najcz臋艣ciej dochodzi do zapalenia
gruczo艂贸w piersiowych. Zaka偶enia wyst臋puj膮 znacznie cz臋艣ciej u kobiet po ci臋ciu
cesarskim. Szacuje si臋, 偶e do rozwoju infekcji dochodzi u nich od 5 do 20 razy
cz臋艣ciej. Rutynowe oko艂oporodowe stosowanie antybiotyk贸w znacznie zmniejsza
ryzyko rozwoju infekcji w okresie po艂ogu w tej grupie.
Wyst膮pienie podwy偶szonej temperatury cia艂a po porodzie powy偶ej pierwszej doby
okresu po艂ogu jest bardzo niepokoj膮cym objawem i zazwyczaj wskazuje na rozw贸j
zaka偶enia po艂ogowego. Wed艂ug definicji The United States Joint Commission on
Maternal Welfare gor膮czk臋 u kobiety w okresie po艂ogu mo偶na rozpozna膰 na
podstawie pomiaru temperatury wynosz膮cego co najmniej 38 stopni Celsjusza
mierzonego w jamie ustnej w dowolnych dw贸ch dniach w okresie 10 dni po porodzie
z wy艂膮czeniem pierwszej doby . W pierwszej dobie zwy偶ki temperatury cia艂a uwa偶a
si臋 za fizjologiczne, szczeg贸lnie u kobiet, kt贸re rodzi艂y drog膮 pochwow膮. Uwa偶a
si臋, 偶e mo偶e by膰 to zwi膮zane z odwodnieniem i wysi艂kiem porodowym . W pierwszej
dobie po porodzie gor膮czk臋 nale偶y rozpozna膰 przy temperaturze cia艂a
przekraczaj膮cej 38,6 stopni Celsjusza . Szacuje si臋, 偶e cz臋sto艣膰 wyst臋powania
zaka偶e艅 w okresie po艂ogowym wynosi od 1 do 4 proc. u kobiet kt贸re rodzi艂y
drogami natury i od 10 do 20 proc. po ci臋ciu cesarskim. Do innych
og贸lnoustrojowych objaw贸w zaka偶enia nale偶y szybkie i nitkowate t臋tno . Dodatkowo
nale偶y szczeg贸ln膮 uwag臋 zwr贸ci膰 na wygl膮d miejsca szycia krocza lub pow艂ok
brzusznych w przypadku ci臋cia cesarskiego, zapach i charakter odchod贸w z dr贸g
rodnych, tkliwo艣膰 macicy przy badaniu wewn臋trznym oraz tkliwo艣膰, wygl膮d i
spoisto艣膰 gruczo艂贸w piersiowych.
Zmniejszona liczba ruch贸w p艂odu. Wytyczne Royal College of Obstetricians and Gynaecologists luty 201
Odczuwanie przez matk臋 ruch贸w p艂odu jest jedn膮 z pierwszych oznak jego 偶ycia,
uwa偶an膮 za wyznacznik jego dobrostanu. Matka odczuwa ruchy p艂odu po raz pierwszy
mi臋dzy 18. a 20. tygodniem ci膮偶y, a wkr贸tce potem do艣wiadcza ich regularnie.
Ruchy te okre艣la si臋 jako delikatne kopni臋cia, trzepotania, ruchy szeleszcz膮ce
lub przewracanie si臋. Znaczne zmniejszenie liczby lub nag艂a zmiana charakteru
odczuwanych ruch贸w p艂odu stanowi potencjalnie wa偶ny objaw kliniczny. Jak si臋
uwa偶a, zmniejszona liczba lub brak ruch贸w p艂odu mo偶e 艣wiadczy膰 o jego
zagra偶aj膮cym zgonie. Badania nad fizjologi膮 p艂odu z zastosowaniem ultrasonografi
i wykaza艂y zwi膮zek mi臋dzy ZLRP a niekorzystnymi wynikami oko艂oporodowymi.
Wsp贸艂偶ycie p艂ciowe po porodzie. Aktywno艣膰 seksualna kobiety po urodzeniu dziecka
Ci膮偶a i por贸d przynosz膮 istotne zmiany stanu zdrowia i samopoczucia kobiet.
Po偶ycie seksualne po porodzie stanowi dla wielu z nich problem, kt贸rego
najcz臋艣ciej nie porusza si臋 podczas wizyt w czasie ci膮偶y ani po urodzeniu
dziecka. Zagadnienie to nie jest te偶 szczeg贸lnie ch臋tnie analizowane przez
klinicyst贸w czy badaczy. Autorzy niniejszej publikacji dokonali przegl膮du
aktualnych teorii dotycz膮cych reakcji seksualnej kobiety, cz臋sto艣ci wyst臋powania
zaburze艅 seksualnych po porodzie oraz dost臋pnych metod identyfikacji pacjentek
dotkni臋tych zaburzeniami w tej sferze. Zaprezentowano r贸wnie偶 przegl膮d
opublikowanych danych na temat wp艂ywu sposobu rozwi膮zania ci膮偶y, uszkodze艅
krocza, depresji poporodowej i karmienia piersi膮 na aktywno艣膰 seksualn膮 kobiet
po porodzie. Ponadto przedstawiono wskaz贸wki odno艣nie do wykrywania poporodowych
zaburze艅 seksualnych u kobiet i post臋powania w razie ich stwierdzenia.
Od 2012 r. m臋偶czy藕ni mog膮 skorzysta膰 z 2 tygodni urlopu ojcowskiego. Urlop ojcowski przys艂uguje zar贸wno pracownikom, jak i przedsi臋biorcom. Wniosek o urlop ojcowski tata powinien z艂o偶y膰 najp贸藕niej na 7 dni przed planowanym terminem rozpocz臋cia.
Pocz膮wszy od 2012 roku m臋偶czy藕ni mog膮 skorzysta膰 z 2 tygodni urlopu ojcowskiego. Przys艂uguje on nie tylko pracownikom, czyli osobom zatrudnionym na podstawie umowy o prac臋, ale tak偶e osobom, kt贸re nie s膮 pracownikami, ale podlegaj膮 ubezpieczeniu chorobowemu na innej podstawie ni偶 umowa o prac臋 (np. z tytu艂u prowadzenia w艂asnej dzia艂alno艣ci gospodarczej).
Opieka nad kobiet膮 w ci膮偶y jest odpowiedzialnym, wymagaj膮cym i wieloaspektowym zadaniem. Lekarz opiekuj膮cy si臋 ci臋偶arn膮 musi udzieli膰 jej wyczerpuj膮cych informacji r贸wnie偶 w zakresie dozwolonej w ci膮偶y aktywno艣ci fizycznej. Zar贸wno przysz艂a matka jak i p艂贸d odnosz膮 korzy艣ci z odpowiednio dobranej aktywno艣ci fizycznej w adekwatnym nat臋偶eniu. Wszystkim kobietom w ci膮偶y nale偶y zaleca膰 wykonywanie 膰wicze艅 niezale偶nie od tego czy wcze艣niej prowadzi艂y aktywny tryb 偶ycia. Mimo obaw, 偶e fizjologiczne zmiany zachodz膮ce w ciele kobiety ci臋偶arnej mog膮 nara偶a膰 j膮 na wi臋ksz膮 ilo艣膰 uraz贸w sportowych, brak na to danych p艂yn膮cych z bada艅 klinicznych.
W ciele kobiety ci臋偶arnej zachodzi szereg zmian zwi膮zanych z rozwojem ci膮偶y, kt贸re wp艂ywaj膮 na wydolno艣膰 fizyczn膮 i bezpiecze艅stwo wykonywania 膰wicze艅. Jedn膮 ze zmian jest wzrost wagi kobiety. Prowadzi on do zwi臋kszonego obci膮偶enia staw贸w ko艅czyn dolnych i kr臋gos艂upa. Dochodzi r贸wnie偶 do zmian w postawie i przemieszczenia punktu ci臋偶ko艣ci cia艂a ci臋偶arnej. To sprawia, 偶e trudniej jest ci臋偶arnej utrzyma膰 r贸wnowag臋. Dochodzi do pog艂臋bienia lordozy l臋d藕wiowej, co cz臋sto wi膮偶e si臋 z b贸lami plec贸w. Na skutek dzia艂ania estrogen贸w i relaksyny dochodzi do zwi臋kszenia wiotko艣ci w stawach z powodu zmian w napi臋ciu i strukturze wi臋zade艂 . Dochodzi tak偶e do zmian w uk艂adach sercowo-naczyniowym i oddechowym. Zwi臋ksza si臋 zapotrzebowanie na tlen w spoczynku. Podczas wysi艂ku fizycznego 艂atwiej dochodzi do spadku pH krwi.
Prezydent Bronis艂aw Komorowski podpisa艂 nowelizacj臋 ustawy o 艣wiadczeniach rodzinnych. Wprowadza ona kryterium dochodowe w przyznawaniu tzw. becikowego. Obecnie 艣wiadczenie to przys艂uguje niezale偶nie od wysoko艣ci dochod贸w i wynosi 1 tys. z艂.
Szczepienia przeciwko grypie w ci膮偶y a ochrona niemowl臋cia - szczepi膰 czy nie?
Grypa jest jedn膮 z g艂贸wnych przyczyn chorobowo艣ci i 艣miertelno艣ci na ca艂ym 艣wiecie, cho膰 liczba zgon贸w spowodowanych przez t臋 chorob臋 zale偶y od wirulencji szczep贸w epidemicznych i wra偶liwo艣ci populacji (wcze艣niejszych ekspozycji na podobne szczepy). Kobiety ci臋偶arne i ma艂e dzieci nale偶膮 do grupy podwy偶szonego ryzyka zachorowalno艣ci i 艣miertelno艣ci z powodu grypy. Infekcje wywo艂ane przez wirus pandemiczny A(H1N1) w 2009 roku by艂y odpowiedzialne za ponad 18 tysi臋cy zgon贸w, z czego 4-13% dotyczy艂o ci臋偶arnych. Na ca艂ym 艣wiecie zaleca si臋 obecnie szczepienie kobiet w ci膮偶y przed sezonem zachorowa艅 na gryp臋. Uwa偶a si臋, 偶e szczepienie to jest bezpieczne dla ci臋偶arnych i nie wp艂ywa negatywnie na rozw贸j p艂odu, zmniejsza natomiast cz臋sto艣膰 i ci臋偶ko艣膰 przebiegu grypy epidemicznej i pandemicznej oraz jest efektywne kosztowo.
Profilaktyka zachorowa艅 na gryp臋 - zalecenia Ameryka艅skiego Komitetu Doradczego ds. Szczepie艅 na sezon 2011/2012
Ameryka艅ski Komitet Doradczy ds. Szczepie艅 opublikowa艂 aktualne rekomendacje dotycz膮ce profilaktyki grypy za pomoc膮 szczepie艅 ochronnych w sezonie 2011/2012. Komitet podtrzymuje zalecenia z 2010 r. odno艣nie rutynowego, corocznego szczepienia przeciwko grypie wszystkich os贸b od 6-tego miesi膮ca 偶ycia. Ponadto przedstawia rodzaje i sk艂ad zalecanych szczepionek w nadchodz膮cym sezonie, plan szczepie艅 dla dzieci w wieku od 6 miesi臋cy do 8 lat oraz schemat post臋powania w przypadku os贸b wykazuj膮cych alergi臋 na jaja kurze.
Wi臋kszo艣ci pacjentek, u kt贸rych rozpoznano chorob臋 sromu, warto przypomnie膰 o generalnych zasadach piel臋gnacji sk贸ry tego narz膮du oraz o unikaniu potencjalnych substancji dra偶ni膮cych.
Mycie sama woda sprawia, 偶e sk贸ra wysycha, a 艣wi膮d staje si臋 jeszcze bardziej dokuczliwy. Do mycia okolic sromu u偶ywaj wiec substytut贸w myd艂a. Myj sk贸r臋 woda z ma艂膮 ilo艣ci膮 kremu lub ma艣ci. Dzi臋ki temu sk贸ra nie b臋dzie tak bardzo sucha i podra偶niona jak po umyciu myd艂em lub sam膮 wod膮. Substytuty myd艂a s膮 bezpieczne r贸wnie偶 w przypadku cz臋stego stosowania.
Dro偶d偶yca, razem z nieco rzadziej wyst臋puj膮c膮 rz臋sistkowic膮, jest przyczyn膮 ok. 90 proc. infekcji pochwy. W ostatnich latach obserwowany jest znaczny wzrost liczby zachorowa艅 - przyjmuje si臋, 偶e obecnie co czwarte zaka偶enie jest spowodowane kandydoz膮.
Dro偶d偶yca (kandydoza) razem z rzadszymi nieco przypadkami rz臋sistkowicy jest przyczyn膮 ok. 90 proc. infekcji pochwy. W ostatnich latach obserwowany by艂 znaczny wzrost liczby zachorowa艅 i obecnie przyjmuje si臋, 偶e co czwarte zaka偶enie jest spowodowane grzybic膮.Barier臋 ochronn膮 przed wszelkiego rodzaju infekcjami, w tym grzybiczymi, stanowi odpowiednia mikroflora bakteryjna pochwy. Za utrzymanie prawid艂owego stanu zdrowia pochwy odpowiedzialne s膮 przede wszystkim bakterie j膮 zasiedlaj膮ce. Dominuj膮c膮 rol臋 odgrywaj膮 tu bakterie z rodzaju Lactobacillus (pa艂eczki kwasu mlekowego).
AMH – nowoczesna ocena rezerwy jajnikowej szans膮 na kontrol臋 p艂odno艣ci i skuteczniejsze in vitro
Powszechnie wiadomo, i偶 wraz z wiekiem kobiety zmniejsza si臋 zapas jej kom贸rek jajowych, a tym samym zdolno艣膰 do posiadania potomstwa. Spadek p艂odno艣ci obserwuje si臋 od 30 roku 偶ycia, a ryzyko nie uzyskania ci膮偶y w okresie roku stara艅 ro艣nie z 5 % (20 – 25 r偶) do 30 % (35 – 38 r偶). Wiek kobiety i jej rezerwa jajnikowa wp艂ywaj膮 na jako艣膰 kom贸rek jajowych, ale jednocze艣nie nie wykazuj膮 艣cis艂ej z ni膮 korelacji.
Wirusa cytomegalii po raz pierwszy wyizolowano w 1956 r. CMV nale偶y do rodziny DNA-wirus贸w Herpesviridae. Jest najwi臋kszym wirusem w swojej rodzinie. Wykazuje pe艂n膮 swoisto艣膰 gatunkow膮, co oznacza, 偶e ludzki cytomegalowirus rozwija si臋 tylko w kom贸rkach organizmu cz艂owieka, nie atakuj膮 nas natomiast typy cytomegalowirusa swoiste dla zwierz膮t. Po wnikni臋ciu do kom贸rki gospodarza cykl replikacyjny wirusa trwa oko艂o 48 godzin. Zaka偶enie wirusem prowadzi do znacznego powi臋kszenia kom贸rki, st膮d wywodzi si臋 nazwa wirusa. Taka kom贸rka jest 2-4-krotnie wi臋ksza od kom贸rki zdrowej. Ma znacznie powi臋kszone j膮dro kom贸rkowe i widoczne zar贸wno w nim, jak i w cytoplazmie wtr臋ty kom贸rkowe otoczone charakterystycznym przeja艣nieniem. Wirus cytomegalii mo偶e bytowa膰 w ka偶dej kom贸rce ustroju, a powi臋kszenie kom贸rek nab艂onkowych 艣wiadczy o aktywnym zaka偶eniu i wydzielaniu wirusa przez osob臋 zaka偶on膮.
Na polski rynek dotar艂a ju偶 nowa pigu艂ka antykoncepcji awaryjnej. EllaOne - to jej nazwa. Udokumentowana skuteczno艣膰 Ella One to 120 godzin (t.j. 5 dni) od niezabezpieczonego stosunku lub w przypadku gdy zastosowana metoda antykoncepcji zawiod艂a.
Mo偶na ja stosowa膰 w dowolnym momencie cyklu miesi膮czkowego. Dost臋pna wy艂膮cznie na recept臋. G艂贸wny mechanizm dzia艂anie polega na hamowaniu lub op贸藕nianiu owulacji. Przed za偶yciem tabletki nale偶y wykluczy膰 ci膮偶臋. Je艣li w ci膮gu 3 godzin od za偶ycia tabletki wyst膮pi艂y wymioty, nale偶y przyj膮膰 kolejn膮 tabletk臋. Nie mo偶na tabletki stosowa膰 wielokrotnie w tym samym cyklu.
Jak leczy膰 si臋 za granic膮 za pieni膮dze z NFZ?
殴r贸d艂o: Z kraju; 2010-01-27 "Dziennik Gazeta Prawna"
Za leczenie w innym pa艅stwie Unii Europejskiej NFZ zap艂aci tylko wtedy, je偶eli pacjent skorzysta z pomocy medycznej udzielonej w plac贸wce, kt贸ra dzia艂a w ramach publicznego systemu lecznictwa...
Karolina
Z. ma wyznaczony termin porodu za dwa tygodnie. My艣li jednak g艂贸wnie
o czekaj膮cym j膮 procesie z ZUS i braku pieni臋dzy. "Nie mog臋
si臋 cieszy膰 dzieckiem. Chc臋, 偶eby si臋 urodzi艂o i szybko
podros艂o, 偶ebym mog艂a p贸j艣膰 do pracy i zacz膮膰 zarabia膰"
- opowiada kobieta. Jest przera偶ona, bo nadal nie mo偶e zrozumie膰,
dlaczego nie dosta艂a nale偶nych jej 艣wiadcze艅.
Okres wyczekiwania na prawo do zasi艂ku macierzy艅skiego
殴r贸d艂o: Gazeta Prawna
Pytanie: Niedawno nasza pracownica podj臋艂a prac臋 na czas okre艣lony, obecnie jest w ci膮偶y. Wcze艣niej by艂a zarejestrowana jako osoba bezrobotna. Ile czasu musi przepracowa膰, aby otrzyma膰 zasi艂ek macierzy艅ski?