top-image.png
Indywidualna Specjalistyczna Praktyka Lekarska
lek. med. Jerzy Skotnicki
Ginekolog - Po│o┐nik, Cytolog
Asystent Prywatnego Szpitala Po│o┐niczo-Ginekologicznego Ujastek

tel. kom. (0) 506 670 083
os. S│oneczne 11 (ul. S. »eromskiego 11), Krakˇw-Nowa Huta
Z ksi─Ögi gosci
Kinga
Bardzo dzi─Ökujemy za prowadzenie ci─ů┼╝y. Bywa┼éo r├│┼╝nie z samopoczuciem, Ale mimo wszystko okres
wiŕcej...
Ostatnio dodane:
Jak leczy─ç si─Ö za granic─ů za pieni─ůdze z NFZ?

Źródło: Z kraju; 2010-01-27 "Dziennik Gazeta Prawna"

Za leczenie w innym państwie Unii Europejskiej NFZ zapłaci tylko wtedy, jeżeli pacjent skorzysta z pomocy medycznej udzielonej w placówce, która działa w ramach publicznego systemu lecznictwa...

NFZ zap┼éaci za leczenie za granic─ů , je┼╝eli pacjent posiada Europejsk─ů Kart─Ö Ubezpieczenia zdrowotnego (EKUZ). Uprawnia ona do korzystania z niezb─Ödnych ┼Ťwiadcze┼ä zdrowotnych w innych pa┼ästwach cz┼éonkowskich w takim zakresie, kt├│ry umo┼╝liwi kontynuowanie zaplanowanego pobytu, bez konieczno┼Ťci jego przerywania i powrotu do kraju. Oznacza to, ┼╝e je┼╝eli pacjent wymaga np. terapii tlenowej, to musi on nam zosta─ç zapewniona.

Pacjent musi jednak pami─Öta─ç, ┼╝e karta daje prawo do korzystania ze nieodp┼éatnych ┼Ťwiadcze┼ä tylko w tych szpitalach i przychodniach, kt├│re dzia┼éaj─ů w ramach powszechnego systemu ochrony zdrowia. Jest to szczeg├│lnie wa┼╝ne dla os├│b, kt├│re przebywaj─ů w miejscowo┼Ťciach wypoczynkowych np. w Austrii. Tam bowiem dominuj─ů prywatne plac├│wki medyczne. Za leczenie w nich pacjent musi zap┼éaci─ç z w┼éasnej kieszeni i nie mo┼╝e ubiega─ç si─Ö, po powrocie do Polski, o ich zwrot z NFZ.

Poza tym nale┼╝y pami─Öta─ç, ┼╝e w wi─Ökszo┼Ťci pa┼ästw europejskich tak┼╝e publiczne plac├│wki medyczne pobieraj─ů pewne op┼éaty za us┼éugi. W takich sytuacjach nawet EKUZ nie zwalnia z ich poniesienia. Z takimi wydatkami musz─ů si─Ö liczy─ç osoby wyje┼╝d┼╝aj─ůce np. do Anglii, Francji czy Belgii. Na terenie Niemiec ka┼╝dy p┼éaci 10 euro w trakcie pierwszej wizyty u lekarza rodzinnego. Tyle samo kosztuje ka┼╝dy dzie┼ä pobytu w szpitalu (dopiero po 28 dniach pobyt tam jest bezp┼éatny). Takie koszty b─Ödzie musia┼é ponie┼Ť─ç tak┼╝e polski obywatel i nie s─ů one zwracane po powrocie do kraju. ("Dziennik Gazeta Prawna")

---------------------------

Jak zyskać prawo do nieodpłatnego leczenia w innym państwie UE

Posiadanie europejskiej karty ubezpieczenia zdrowotnego gwarantuje dostęp do leczenia opłaconego przez NFZ na terenie innego państwa Unii.

Posiadanie europejskiej karty ubezpieczenia zdrowotnego gwarantuje dostęp do leczenia opłaconego przez NFZ na terenie innego państwa Unii

Przed wyjazdem (np. wakacyjnym) do innego pa┼ästwa Unii Europejskiej nale┼╝y wyrobi─ç europejsk─ů kart─Ö ubezpieczenia zdrowotnego (EKUZ). W razie wypadku lub choroby gwarantuje ona dost─Öp do ┼Ťwiadcze┼ä zdrowotnych na takich samych zasadach, jakie obejmuj─ů obywateli kraju Unii w kt├│rym aktualnie si─Ö przebywa.

Prawo do otrzymania karty maj─ů wszystkie osoby ubezpieczone w NFZ, a tak┼╝e cz┼éonkowie rodziny takiej osoby. A zatem, gdy np. na wakacje wyje┼╝d┼╝a 4-osobowa rodzina, ka┼╝da osoba, w tym tak┼╝e dzieci, dostaj─ů w┼éasn─ů, odr─Öbn─ů kart─Ö.

Karta jest wydawana osobom wyje┼╝d┼╝aj─ůcym czasowo do innego pa┼ästwa UE oraz Europejskiego Obszaru Gospodarczego (EOG). O jej wydanie mog─ů si─Ö wi─Öc ubiega─ç:

- tury┼Ťci,

- studenci (kt├│rzy chc─ů rozpocz─ů─ç studia w innym pa┼ästwie Wsp├│lnoty),

- pracownicy na czas kr├│tkiej delegacji,

- pracownicy oddelegowani do pracy za granic─Ö przez polskiego pracodawc─Ö.

Karty nie dostan─ů natomiast osoby, kt├│re przesta┼éy podlega─ç polskiemu prawu, np. w zwi─ůzku z podj─Öciem pracy w innym pa┼ästwie cz┼éonkowskim (nie myli─ç z czasowym oddelegowaniem do pracy) oraz te, kt├│rych ubezpieczenie w NFZ wygas┼éo, np. ze wzgl─Ödu na brak regularnego op┼éacania sk┼éadki zdrowotnej.

Aby uzyska─ç kart─Ö, nale┼╝y odpowiednio wcze┼Ťniej (np. dwa tygodnie rpzed planowanym wyjazdem)\ z┼éo┼╝y─ç wniosek o jej wydanie. Sk┼éadamy go do w┼éa┼Ťciwego ze wzgl─Ödu na miejsce zamieszkania oddzia┼éu NFZ. Jest ona wydawana w 80 miejscach w kraju czyli nie tylko w g┼é├│wnych oddzia┼éach funduszu, ale tak┼╝e w ich delegaturach po┼éo┼╝onych w mniejszych miejscowo┼Ťciach.

Wniosek mo┼╝na otrzyma─ç w oddziale lub delegaturze, a tak┼╝e pobra─ç ze stron internetowych funduszu (www.nfz.gov.pl). Nale┼╝y do niego do┼é─ůczy─ç tak┼╝e dow├│d ubezpieczenia zdrowotnego. Mo┼╝e to by─ç np. aktualnie podstemplowana przez pracodawc─Ö ksi─ů┼╝eczka ubezpieczeniowa, druk ZUS po┼Ťwiadczaj─ůcy o obj─Öciu ubezpieczeniem zdrowotnym czy aktualna ksi─ů┼╝eczka studencka. Tak przygotowany wniosek mo┼╝na z┼éo┼╝y─ç w NFZ osobi┼Ťcie, poczt─ů lub faxem.

W praktyce karta najcz─Ö┼Ťciej jest wydawana ju┼╝ w dniu z┼éo┼╝enia wniosku. Jedynie w przypadku braku potwierdzenia regularnego op┼éacania sk┼éadek zdrowotnych, fundusz ma 7 dni na jego rozpatrzenie. Je┼╝eli oka┼╝e si─Ö, ze sk┼éadka zdrowotna nie jest op┼éacona, EKUZ nie zostanie wydany. Na wniosek osoby ubiegaj─ůcej si─Ö o kart─Ö, mo┼╝e ona by─ç do niego wys┼éana poczt─ů pod wskazany adres lub odebrana przez inna, upowa┼╝niona do tego osob─Ö.

Nie warto, w przypadku wyjazdu turystycznego, wyst─Öpowa─ç o kart─Ö za wcze┼Ťnie, je┼╝eli podr├│┼╝ jest zaplanowana dopiero za trzy czy cztery miesi─ůc. . Wynika to z tego, ┼╝e dla turyst├│w karta jest wa┼╝na tylko przez dwa miesi─ůce. Jedynie emeryci i renci┼Ťci otrzymuj─ů j─ů na 5 lat.

Warto pami─Öta─ç, ┼╝e je┼╝eli w czasie zagranicznego wyjazdu b─Ödziemy musieli skorzysta─ç ze ┼Ťwiadcze┼ä zdrowotnych, a niestety nie b─Ödziemy mieli europejskie karty, to nale┼╝y skontaktowa─ç si─Ö np. telefonicznie, faxem czy za po┼Ťrednictwem osoby pozostaj─ůcej w kraju z oddzia┼éem NFZ i zwr├│ci─ç si─Ö o wystawienie tzw. certyfikatu zast─Öpczego. W takiej awaryjnej sytuacji zast─ůpi on EKUZ. Fundusz mo┼╝e przes┼éa─ç taki certyfikat poczt─ů czy faxem bezpo┼Ťrednio do plac├│wki medycznej, gdzie udzielana jest nam pomoc. ("Dziennik Gazeta Prawna")

--------------------

Kto ma prawo do nieodpłatnego leczenia w innym państwie UE

Prawo do nieodp┼éatnego leczenie w innym pa┼ästwie Unii Europejskiej oraz z Europejskiego Obszaru Gospodarczego maj─ů wszystkie te osoby, kt├│re s─ů ubezpieczone w Narodowym Funduszu Zdrowia.

Regularne op┼éacanie sk┼éadki zdrowotnej gwarantuje mo┼╝liwo┼Ť─ç korzystania ze ┼Ťwiadcze┼ä zdrowotnych w innych krajach, za kt├│re zap┼éaci NFZ. W zwi─ůzku z tym pacjent nie poniesie koszt├│w leczenia za granic─ů, chyba, ┼╝e w danym kraju obowi─ůzuje tzw. zasada wsp├│┼ép┼éacenia czyli s─ů pobierane drobne op┼éaty np. za wizyt─Ö lekarsk─ů czy wypisanie recepty.

W zwi─ůzku tym, aby uzyska─ç prawo do leczenia za granic─ů za pieni─ůdze z NFZ nale┼╝y by─ç ubezpieczonym w Funduszu. Zasady podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu okre┼Ťla ustawa z 27 sierpnia z 2004 r. o ┼Ťwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze ┼Ťrodk├│w publicznych (tj. Dz.U. z 2008 r., nr 164, poz. 1027 z p├│┼║n.zm.). Art. 66 tej ustawy dok┼éadnie wymienia, kto podlega obowi─ůzkowi ubezpieczenia. S─ů to:

1) osoby spe┼éniaj─ůce warunki do obj─Öcia ubezpieczeniami spo┼éecznymi lub ubezpieczeniem spo┼éecznym rolnik├│w, kt├│re s─ů:
- pracownikami w rozumieniu ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych,
- rolnikami lub ich domownikami w rozumieniu przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników,
- osobami prowadz─ůcymi dzia┼éalno┼Ť─ç pozarolnicz─ů lub osobami z nimi wsp├│┼épracuj─ůcymi, z wy┼é─ůczeniem os├│b, kt├│re zawiesi┼éy wykonywanie dzia┼éalno┼Ťci gospodarczej na podstawie przepis├│w o swobodzie dzia┼éalno┼Ťci gospodarczej,
- osobami wykonuj─ůcymi prac─Ö nak┼éadcz─ů,
- osobami wykonuj─ůcymi prac─Ö na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia albo innej umowy o ┼Ťwiadczenie us┼éug, do kt├│rej zgodnie z przepisami Kodeksu cywilnego stosuje si─Ö przepisy dotycz─ůce zlecenia, lub osobami z nimi wsp├│┼épracuj─ůcymi,
- osobami duchownymi,
- członkami rolniczych spółdzielni produkcyjnych, spółdzielni kółek rolniczych lub członkami ich rodzin,
- osobami pobieraj─ůcymi ┼Ťwiadczenie socjalne wyp┼éacane w okresie urlopu oraz osobami pobieraj─ůcymi zasi┼éek socjalny wyp┼éacany na czas przekwalifikowania zawodowego i poszukiwania nowego zatrudnienia, a tak┼╝e osobami pobieraj─ůcymi wynagrodzenie przys┼éuguj─ůce w okresie korzystania ze ┼Ťwiadczenia g├│rniczego albo w okresie korzystania ze stypendium na przekwalifikowanie, wynikaj─ůce z odr─Öbnych przepis├│w lub uk┼éad├│w zbiorowych pracy,
- osobami pobieraj─ůcymi ┼Ťwiadczenie szkoleniowe wyp┼éacane po ustaniu zatrudnienia;

2) ┼╝o┼énierze odbywaj─ůcy zasadnicz─ů s┼éu┼╝b─Ö wojskow─ů, przeszkolenie wojskowe, ─çwiczenia wojskowe oraz pe┼éni─ůcy s┼éu┼╝b─Ö kandydack─ů, s┼éu┼╝b─Ö przygotowawcz─ů lub s┼éu┼╝b─Ö wojskow─ů w razie og┼éoszenia mobilizacji i w czasie wojny - o ile nie podlegaj─ů obowi─ůzkowi ubezpieczenia z innego tytu┼éu;

3) osoby odbywaj─ůce s┼éu┼╝b─Ö zast─Öpcz─ů;

4) osoby podlegaj─ůce kwalifikacji wojskowej pe┼éni─ůce s┼éu┼╝b─Ö w Policji, Stra┼╝y Granicznej i Biurze Ochrony Rz─ůdu;

5) ┼╝o┼énierze zawodowi oraz ┼╝o┼énierze odbywaj─ůcy nadterminow─ů zasadnicz─ů s┼éu┼╝b─Ö wojskow─ů i s┼éu┼╝b─Ö okresow─ů;

6) policjanci;

7) funkcjonariusze Agencji Bezpiecze┼ästwa Wewn─Ötrznego, Agencji Wywiadu, Centralnego Biura Antykorupcyjnego, S┼éu┼╝by Kontrwywiadu Wojskowego, S┼éu┼╝by Wywiadu Wojskowego, Biura Ochrony Rz─ůdu, Stra┼╝y Granicznej, S┼éu┼╝by Celnej, S┼éu┼╝by Wi─Öziennej, Pa┼ästwowej Stra┼╝y Po┼╝arnej;

8) pos┼éowie pobieraj─ůcy uposa┼╝enia poselskie oraz senatorowie pobieraj─ůcy uposa┼╝enie senatorskie;

9) s─Ödziowie i prokuratorzy;

10) ┼éawnicy s─ůdowi niepodlegaj─ůcy obowi─ůzkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytu┼éu;

11) osoby pobieraj─ůce emerytur─Ö lub rent─Ö, osoby w stanie spoczynku pobieraj─ůce uposa┼╝enie lub uposa┼╝enie rodzinne oraz osoby pobieraj─ůce uposa┼╝enie po zwolnieniu ze s┼éu┼╝by lub ┼Ťwiadczenie pieni─Ö┼╝ne o takim samym charakterze;

12) uczniowie oraz s┼éuchacze zak┼éad├│w kszta┼écenia nauczycieli w rozumieniu przepis├│w o systemie o┼Ťwiaty niepodlegaj─ůcy obowi─ůzkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytu┼éu;

13) dzieci przebywaj─ůce w plac├│wkach pe┼éni─ůcych funkcje resocjalizacyjne, wychowawcze lub opieku┼äcze lub w domach pomocy spo┼éecznej niepodlegaj─ůce obowi─ůzkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytu┼éu;

13) dzieci do czasu rozpocz─Öcia realizacji obowi─ůzku szkolnego nieprzebywaj─ůce w plac├│wkach, o kt├│rych mowa w poprzednim punkcie, niepodlegaj─ůce obowi─ůzkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytu┼éu, 15) studenci i uczestnicy studi├│w doktoranckich niepodlegaj─ůcy obowi─ůzkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytu┼éu, z wy┼é─ůczeniem student├│w i uczestnik├│w studi├│w doktoranckich, kt├│rzy podlegaj─ů ubezpieczeniu zdrowotnemu dobrowolnie

16) alumni wy┼╝szych seminari├│w duchownych i teologicznych, postulanci, nowicjusze i juniory┼Ťci zakon├│w m─Öskich i ┼╝e┼äskich i ich odpowiednik├│w, z wy┼é─ůczeniem cudzoziemc├│w, kt├│rzy nie s─ů obywatelami UE oraz pa┼ästw cz┼éonkowskich Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA), przebywaj─ůcych na terenie naszego kraju na podstawie m.in. wizy czy zezwolenia na zamieszkania na czas okre┼Ťlony

17) słuchacze Krajowej Szkoły Administracji Publicznej;

18) osoby pobieraj─ůce stypendium sportowe po uko┼äczeniu 15. roku ┼╝ycia niepodlegaj─ůce obowi─ůzkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytu┼éu;

19) bezrobotni niepodlegaj─ůcy obowi─ůzkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytu┼éu;

20) osoby pobieraj─ůce stypendium w okresie odbywania szkolenia, sta┼╝u lub przygotowania zawodowego doros┼éych, na kt├│re zosta┼éy skierowane przez podmiot inny ni┼╝ powiatowy urz─ůd pracy, niepodlegaj─ůce obowi─ůzkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytu┼éu;

21) osoby pobieraj─ůce zasi┼éek przedemerytalny lub ┼Ťwiadczenie przedemerytalne

22) osoby pobieraj─ůce zasi┼éek sta┼éy z pomocy spo┼éecznej niepodlegaj─ůce obowi─ůzkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytu┼éu;

23) osoby, kt├│re uzyska┼éy w Rzeczypospolitej Polskiej status uchod┼║cy lub ochron─Ö uzupe┼éniaj─ůc─ů, obj─Öte indywidualnym programem integracji na podstawie przepis├│w o pomocy spo┼éecznej, niepodlegaj─ůce obowi─ůzkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytu┼éu;

24) osoby pobieraj─ůce ┼Ťwiadczenie piel─Ögnacyjne lub dodatek do zasi┼éku rodzinnego z tytu┼éu samotnego wychowywania dziecka i utraty prawa do zasi┼éku dla bezrobotnych na skutek up┼éywu ustawowego okresu jego pobierania, przyznane na podstawie przepis├│w o ┼Ťwiadczeniach rodzinnych, niepodlegaj─ůce obowi─ůzkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytu┼éu;

25) osoby bezdomne wychodz─ůce z bezdomno┼Ťci niepodlegaj─ůce obowi─ůzkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytu┼éu;

26) osoby obj─Öte indywidualnym programem zatrudnienia socjalnego lub realizuj─ůce kontrakt socjalny, niepodlegaj─ůce obowi─ůzkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytu┼éu;

27) kombatanci i osoby represjonowane niepodlegaj─ůcy ubezpieczeniom spo┼éecznym w Rzeczypospolitej Polskiej lub niepobieraj─ůcy emerytury lub renty;

28) cywilne niewidome ofiary dzia┼éa┼ä wojennych, niepodlegaj─ůce obowi─ůzkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytu┼éu;

29) osoby korzystaj─ůce z urlopu wychowawczego niepodlegaj─ůce obowi─ůzkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytu┼éu;

30) osoby uprawnione do ┼Ťwiadcze┼ä alimentacyjnych na podstawie ugody s─ůdowej lub prawomocnego orzeczenia s─ůdu niepodlegaj─ůce obowi─ůzkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytu┼éu;

34) rolnicy i ich domownicy, kt├│rzy nie podlegaj─ů ubezpieczeniu spo┼éecznemu rolnik├│w z mocy ustawy z 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu spo┼éecznym rolnik├│w;

35) cz┼éonkowie rad nadzorczych posiadaj─ůcy miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;

36) aplikanci Krajowej Szko┼éy S─ůdownictwa i Prokuratury;

37) osoby pobieraj─ůce nauczycielskie ┼Ťwiadczenia kompensacyjne

Aby naby─ç prawo do korzystania ze ┼Ťwiadcze┼ä op┼éacanych przez NFZ nale┼╝y zg┼éosi─ç si─Ö do ubezpieczenia zdrowotnego. Zg┼éoszenia dokonuje p┼éatnik sk┼éadek poprzez z┼éo┼╝enie w ZUS druku ZUS ZUA, gdy osoba podlega ubezpieczeniom spo┼éecznym i zdrowotnemu (np. pracownik) albo ZUS ZZA, gdy podlega tylko ubezpieczeniu zdrowotnemu (np. cz┼éonek rady nadzorczej).

Osoba podlegaj─ůca obowi─ůzkowi ubezpieczenia zdrowotnego musi zg┼éosi─ç do tego ubezpieczenia r├│wnie┼╝ cz┼éonk├│w rodziny, kt├│rzy nie maj─ů innego tytu┼éu do obj─Öcia ubezpieczeniem zdrowotnym (np. dzieci lub niepracuj─ůcego wsp├│┼éma┼é┼╝onka). Zg┼éoszenia takiego dokonuje p┼éatnik sk┼éadek (w przypadku pracownik├│w - pracodawca). Dzi─Öki zg┼éoszeniu cz┼éonk├│w rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego maj─ů oni prawo do nieodp┼éatnego leczenia w kraju, jak i za granic─ů. Podkre┼Ťli─ç trzeba, ┼╝e zg┼éoszenie cz┼éonk├│w rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego nie wi─ů┼╝e si─Ö z konieczno┼Ťci─ů op┼éacenia wy┼╝szej sk┼éadki na ubezpieczenie zdrowotne.

Tylko pod warunkiem obj─Öcia ubezpieczeniem w NFZ mo┼╝na ubiega─ç si─Ö o wydanie europejskiej karty ubezpieczenia zdrowotnego (EKUZ), co gwarantuje dost─Öp do ┼Ťwiadcze┼ä zdrowotnych (np. w czasie urlopu za zagranic─ů) na takich samych zasadach, jakie obejmuj─ů obywatelski kraju, na terenie kt├│rego zamierzamy sp─Ödzi─ç urlop zimowy czy wakacje.

Podstawa prawna:

Ustawa o ┼Ťwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze ┼Ťrodk├│w publicznych (tj. Dz.U. z 2008 r. nr 164, poz. 1027 z p├│┼║n.zm.) ("Dziennik Gazeta Prawna")

<< wstecz   dalej >>

T─ů stron─Ö odwiedzi┼éo ju┼╝
7488209 os├│b