top-image.png
Indywidualna Specjalistyczna Praktyka Lekarska
lek. med. Jerzy Skotnicki
Ginekolog - Po硂縩ik, Cytolog
Asystent Prywatnego Szpitala Po硂縩iczo-Ginekologicznego Ujastek

tel. kom. (0) 506 670 083
os. S硂neczne 11 (ul. S. 痚romskiego 11), Krak體-Nowa Huta
Z ksi臋gi gosci
Justyna
Bardzo dzi臋kuj臋 za opiek臋 nade mn膮 i male艅stwem podczas ci膮偶y
wi阠ej...
Ostatnio dodane:

Profilaktyka zachorowa艅 na gryp臋 (2011/2012)

Profilaktyka zachorowa艅 na gryp臋 - zalecenia Ameryka艅skiego Komitetu Doradczego ds. Szczepie艅 na sezon 2011/2012

Ameryka艅ski Komitet Doradczy ds. Szczepie艅 opublikowa艂 aktualne rekomendacje dotycz膮ce profilaktyki grypy za pomoc膮 szczepie艅 ochronnych w sezonie 2011/2012. Komitet podtrzymuje zalecenia z 2010 r. odno艣nie rutynowego, corocznego szczepienia przeciwko grypie wszystkich os贸b od 6-tego miesi膮ca 偶ycia. Ponadto przedstawia rodzaje i sk艂ad zalecanych szczepionek w nadchodz膮cym sezonie, plan szczepie艅 dla dzieci w wieku od 6 miesi臋cy do 8 lat oraz schemat post臋powania w przypadku os贸b wykazuj膮cych alergi臋 na jaja kurze.

Rodzaje i sk艂ad antygenowy szczepionek przeciw grypie w sezonie 2011/2012 Szczepionki przeciw grypie przygotowane do stosowania w nadchodz膮cym sezonie zawieraj膮 antygeny szczep贸w identyczne w por贸wnaniu do u偶ytych w sezonie 2010/2011, tj.:
- A/California/7/2009(H1N1)
- A/Perth/16/2009 (H3N2)
- B/Brisbane/60/2008

Antygeny wirusa szczepionkowego A/H1N1 pochodz膮 od wirusa grypy pandemicznej A/H1N1 z 2009 r.

Og贸lne zalecenia dla szczepie艅 przeciwko grypie

Coroczne szczepienia przeciwgrypowe s膮 zalecane wszystkim osobom od 6-tego miesi膮ca 偶ycia. Aby zapewni膰 czas potrzebny do wytworzenia ochronnego poziomu przeciwcia艂, szczepienie powinno by膰 wykonane przed pocz膮tkiem aktywno艣ci wirusa grypy w danej spo艂eczno艣ci. Immunoprofilaktyka powinna by膰 zatem proponowana, gdy tylko b臋d膮 dost臋pne preparaty szczepionkowe, jak r贸wnie偶 przez ca艂y czas trwania sezonu grypowego. Pomimo, 偶e rodzaje szczepionek dla nadchodz膮cego sezonu nie zmieni艂y si臋 w por贸wnaniu do tych sprzed roku, z powodu prawdopodobnego spadku miana przeciwcia艂 szczepienie jest zalecane tak偶e dla os贸b szczepionych w poprzednim sezonie.

Rekomendacje dla dzieci w wieku od 6 miesi臋cy do 8 lat

W celu uzyskania oczekiwanej odpowiedzi immunologicznej dzieciom w wieku od 6 miesi臋cy do 8 lat, szczepionym po raz pierwszy, zaleca si臋 podanie 2 dawek szczepionki przeciw grypie (w odst臋pie co najmniej 4 tygodni). W badaniach nad triwalent膮 inaktywowan膮 szczepionk膮 (TIV), podan膮 po raz pierwszy dzieciom w omawianej grupie wiekowej, zaobserwowano znacz膮co wy偶szy poziom przeciwcia艂 ochronnych po zaszczepieniu 2 dawkami, w por贸wnaniu do dawki pojedynczej. Badania nad monowalentn膮 inaktywowan膮 szczepionk膮 pandemiczn膮 z 2009 r. (H1N1), kt贸ra by艂a podana dzieciom w wieku poni偶ej 9 lat, tak偶e wykaza艂y znacznie lepsz膮 odpowied藕 na ten antygen w przypadku podania 2 dawek.

Nale偶y zauwa偶y膰, 偶e w poprzednich latach dzieci w wieku 6 miesi臋cy - 8 lat, kt贸re otrzyma艂y tylko 1 dawk臋 szczepionki przeciw grypie w ich pierwszym roku szczepienia, wymaga艂y podania 2 dawek w nast臋pnym sezonie w celu uzyskania oczekiwanej odpowiedzi immunologicznej. Poniewa偶 jednak w sezonie 2011/2012 antygeny szczep贸w wirusa pozostaj膮 niezmienione w por贸wnaniu do tych sprzed roku, dzieci w tej grupie wiekowej, kt贸rym podano przynajmniej 1 dawk臋 sezonowej szczepionki 2010/2011, b臋d膮 wymaga艂y podania tylko 1 dawki preparatu przygotowanego na sezon 2011/2012. Natomiast dzieciom, kt贸re nie otrzyma艂y przynajmniej 1 dawki szczepionki w poprzednim sezonie lub gdy nie ma pewno艣ci, 偶e takie szczepienie otrzyma艂y, zalecane jest podanie 2 dawek w nadchodz膮cym sezonie.

Zalecenia dla os贸b zg艂aszaj膮cych alergi臋 na jaja kurze

Wszystkie aktualnie dost臋pne szczepionki przeciw grypie s膮 przygotowane poprzez wszczepienie wirusa do jaj kurzych. Nadwra偶liwo艣膰 na jaja stanowi przeciwwskazanie do podania wi臋kszo艣ci szczepionek przeciwgrypowych. Jednak偶e kilka ostatnich bada艅 udokumentowa艂o bezpieczne podanie szczepionki tr贸jwalentnej (TIV) u os贸b z omawian膮 alergi膮. Ostatnie korekty ulotek niekt贸rych preparat贸w tr贸jwalentnych zawieraj膮 informacje, 偶e tylko ci臋偶kie reakcje alergiczne na bia艂ko jaja kurzego (np. anafilaksja) s膮 przeciwwskazaniem do ich podania. Nie jest jednak znany bezpieczny maksymalny pr贸g albumin jaja kurzego w szczepionce, poni偶ej kt贸rego nie wyst臋puje ryzyko reakcji anafilaktycznych.

Aktualne zalecenia Komitetu ACIP dla os贸b zg艂aszaj膮cych alergi臋 na jaja kurze s膮 nast臋puj膮ce:

Osoby, kt贸re do艣wiadczy艂y tylko pokrzywki w nast臋pstwie ekspozycji na jaja powinny otrzyma膰 szczepionk臋 przeciw grypie z nast臋puj膮cymi zastrze偶eniami:

- W 艣wietle opublikowanych bada艅 zalecane jest zastosowanie inaktywowanej szczepionki tr贸jwalentnej (TIV).

- Szczepionka powinna zosta膰 podana przez wykwalifikowanego pracownika s艂u偶by zdrowia, posiadaj膮cego wiedz臋 o potencjalnych objawach alergii na jaja.

- Pacjenci powinni by膰 obserwowani przynajmniej przez 30 minut pod k膮tem wyst膮pienia reakcji niepo偶膮danych (po podaniu ka偶dej dawki szczepionki).

Inne 艣rodki ostro偶no艣ci takie, jak dzielenie dawki preparatu i podawanie w dw贸ch rzutach oraz testy sk贸rne z u偶yciem szczepionki nie s膮 konieczne.

Osoby, kt贸re zg艂aszaj膮 wyst膮pienie w przesz艂o艣ci reakcji takich jak: obrz臋k naczynioruchowy, zesp贸艂 zaburze艅 oddechowych, zaburzenia uk艂adu sercowo-naczyniowego, uczucie zawrot贸w g艂owy, nawracaj膮ce wymioty; jak r贸wnie偶 osoby, kt贸re wymaga艂y podania adrenaliny lub zastosowania innej nag艂ej interwencji medycznej - szczeg贸lnie gdy reakcje te, wyst膮pi艂y natychmiast, w ci膮gu kilku minut do godzin po ekspozycji na jaja:

- Pacjenci ci s膮 nara偶eni na wyst膮pienie ci臋偶kich reakcji anafilaktycznych podczas powt贸rnej ekspozycji na bia艂ko jaja kurzego i przed zaleceniem szczepienia powinni zosta膰 skierowani do lekarza specjalizuj膮cego si臋 w alergologii w celu dalszej oceny ryzyka.

Dla szybkiego rozpoznania i leczenia anafilaksji wszystkie szczepienia powinny by膰 wykonywane w warunkach zapewniaj膮cych odpowiedni personel i wyposa偶enie.

Niekt贸re osoby zg艂aszaj膮ce alergi臋 na jaja nie musz膮 by膰 na nie uczulone. Sytuacja ta dotyczy na przyk艂ad os贸b mog膮cych zje艣膰 lekko ugotowane jajo (np. jajecznic臋) bez reakcji niepo偶膮danej. Odwrotnie za艣, pacjenci z alergi膮 na jaja mog膮 je tolerowa膰 w produktach upieczonych (np. w chlebie, ciastkach). Tolerancja tych produkt贸w nie wyklucza jednak alergii na bia艂ko jaja kurzego. Ten typ alergii mo偶e by膰 potwierdzony przez d艂ugotrwa艂膮 obserwacj臋 medyczn膮 pod k膮tem wyst膮pienia reakcji niepo偶膮danych na jaj a i produkty spo偶ywcze je zawieraj膮ce, jak r贸wnie偶 testy sk贸rne i /lub krwi oznaczaj膮ce przeciwcia艂a klasy IgE na bia艂ka jaja.

Wcze艣niejsza ci臋偶ka reakcja alergiczna po podaniu szczepionki przeciw grypie, bez wzgl臋du na podejrzewany komponent, stanowi przeciwwskazanie do kolejnego szczepienia.

殴r贸d艂o: na podstawie prasy medycznej

<< wstecz   dalej >>

Powy偶szy artyku艂 przeznaczony jest do cel贸w dydaktycznych i jest kompilacj膮 wiedzy zgromadzonej podczas wieloletniego do艣wiadczenia, cytat贸w z artyku艂贸w umieszczonych na innych stronach internetowych, w periodykach drukowanych oraz na wyk艂adach i prezentacjach wyg艂aszanych na konferencjach medycznych. Jednocze艣nie zaznaczam, 偶e nie roszcz臋 sobie praw autoskich do powy偶szego artyku艂u.

T膮 stron臋 odwiedzi艂o ju偶
8108506 os贸b