top-image.png
Indywidualna Specjalistyczna Praktyka Lekarska
lek. med. Jerzy Skotnicki
Ginekolog - Po│o┐nik, Cytolog
Asystent Prywatnego Szpitala Po│o┐niczo-Ginekologicznego Ujastek

tel. kom. (0) 506 670 083
os. S│oneczne 11 (ul. S. »eromskiego 11), Krakˇw-Nowa Huta
Z ksi─Ögi gosci
Kinga
Bardzo dzi─Ökujemy za prowadzenie ci─ů┼╝y. Bywa┼éo r├│┼╝nie z samopoczuciem, Ale mimo wszystko okres
wiŕcej...
Ostatnio dodane:

Karmienie dziecka - najlepsze jest mleko mamy

Od kiedy Tw├│j maluszek pojawi┼é si─Ö na ┼Ťwiecie, pragniesz zapewni─ç mu najlepsz─ů ochron─Ö i harmonijny rozw├│j. Wiesz, ┼╝e najlepszym pokarmem dla dziecka w pierwszych miesi─ůcach ┼╝ycia jest Twoje mleko. Wyj─ůtkowo lekkostrawne, zawiera doskonale przyswajalne sk┼éadniki od┼╝ywcze w najlepszych dla niemowl─Öcia proporcjach.
Maluszek karmiony piersi─ů do uko┼äczenia 6 miesi─Öcy nie musi dostawa─ç ┼╝adnych dodatkowych pokarm├│w i napoj├│w. Wszystko, czego potrzebuje, by zdrowo rosn─ů─ç, rozwija─ç si─Ö i aktywnie poznawa─ç ┼Ťwiat, dostaje w mleku mamy.

Og├│lne zasady karmienia

  • Kluczowym elementem jest wygodna pozycja mamy.
  • Miejsce do karmienia powinno by─ç spokojne i ciche. W takim pomieszczeniu mama i dziecko powinni si─Ö czu─ç swobodnie.
  • W czasie karmienia zaleca si─Ö cz─Öst─ů zmian─Ö pozycji karmienia – dzi─Öki temu obszary gruczo┼é├│w piersiowych b─Öd─ů jednakowo silnie stymulowane.

Alergia

Alergia jest nadmiern─ů reakcj─ů uk┼éadu immunologicznego. Nasz uk┼éad immunologiczny chroni nas przed drobnoustrojami, np. bakteriami i wirusami, kt├│re mog─ů by─ç dla nas szkodliwe. Alergia rozwija si─Ö w├│wczas, gdy uk┼éad immunologiczny nadmiernie reaguje na substancj─Ö, kt├│ra w normalnych warunkach jest nieszkodliwa.
Tak─ů nieszkodliw─ů substancj─Ö, kt├│ra mo┼╝e powodowa─ç alergi─Ö, okre┼Ťla si─Ö mianem alergenu. Znanych jest wiele rodzaj├│w alergen├│w, m.in. py┼éki i niekt├│re rodzaje pokarm├│w, np. orzeszki ziemne lub bia┼éko mleka krowiego.

U os├│b z alergiami wyst─Öpuj─ů r├│┼╝ne objawy, od wysypek sk├│rnych do kataru. Objawy te nie s─ů spowodowane przez sam alergen, ale przez niepo┼╝─ůdan─ů, nadmiern─ů reakcj─Ö uk┼éadu immunologicznego na kontakt z nim. Od wyprysku do astmy: ka┼╝dy okres ┼╝ycia ma typowe objawy alergii.

Mo┼╝liwych jest wiele objaw├│w alergii, w tym wyprysk, astma, katar sienny oraz alergia pokarmowa. W okresie niemowl─Öcym najcz─Ö┼Ťciej wyst─Öpuj─ů wyprysk oraz alergie pokarmowe, astma cz─Östo rozwija si─Ö w wieku przedszkolnym, a katar sienny w wieku szkolnym.

Takie przej┼Ťcie od jednego typu alergii do nast─Öpnego zwane jest „marszem alergicznym”. U niemowl─ůt z histori─ů wyst─Öpowania tej choroby w rodzinie wyprysk jest cz─Östo jej pierwsz─ů manifestacj─ů, kt├│ra w p├│┼║niejszych okresach ┼╝ycia ewoluuje w kierunku innych schorze┼ä o pod┼éo┼╝u alergicznym.

Alergie stanowi─ů obci─ů┼╝enie dla Ciebie i Twego dziecka.

Alergia mo┼╝e by─ç trudnym do┼Ťwiadczeniem dla ca┼éej rodziny. Chocia┼╝ zwykle nie zagra┼╝a ┼╝yciu, mo┼╝e powodowa─ç u dziecka dyskomfort i b├│l.
W przypadku wyprysku sk├│ra sw─Ödzi, rozwijaj─ů si─Ö w niej stan zapalny i podra┼╝nienie, kt├│re mog─ů utrudnia─ç zasypianie. Je┼Ťli dziecko nie mo┼╝e spa─ç, oznacza to cz─Östo, ┼╝e i Ty nie b─Ödziesz mog┼éa odpocz─ů─ç. Ponadto opieka nad dzieckiem z alergi─ů mo┼╝e by─ç kosztowna, gdy┼╝ konieczne b─Ödzie kupowanie specjalnych lek├│w oraz zg┼éaszanie si─Ö na wizyty lekarskie cz─Ö┼Ťciej, ni┼╝ wynika to z kalendarza regularnych kontroli i bada┼ä.

Co trzeci noworodek znajduje si─Ö w grupie wysokiego ryzyka rozwoju alergii.

Alergie wykazuj─ů sk┼éonno┼Ť─ç do wyst─Öpowania rodzinnego.

Jest to zwi─ůzane z tym, ┼╝e geny dziecka, przekazywane przez rodzic├│w, s─ů istotnym czynnikiem wp┼éywaj─ůcym na ich rozw├│j. W przypadku malucha, kt├│rego rodzic ma objawy alergii, ryzyko jej rozwoju jest dwukrotnie wy┼╝sze, za┼Ť je┼Ťli oboje rodzice zmagaj─ů si─Ö z t─ů chorob─ů – a┼╝ czterokrotnie wi─Öksze. Uwa┼╝a si─Ö, ┼╝e w Europie co trzeci noworodek jest w grupie wysokiego ryzyka rozwoju alergii.

Alergia mo┼╝e si─Ö rozwin─ů─ç nawet u dzieci bez rodzinnego wywiadu alergii.

Chocia┼╝ wyst─Öpowanie objaw├│w alergii u cz┼éonk├│w rodziny istotnie zwi─Öksza prawdopodobie┼ästwo rozwoju tej choroby u dziecka, w grupie ryzyka mog─ů si─Ö znajdowa─ç nawet dzieci urodzone w rodzinach nieobci─ů┼╝onych alergiami. W rzeczywisto┼Ťci ponad po┼éowa dzieci z alergi─ů ma rodzic├│w, kt├│rzy nie maj─ů objaw├│w alergii. Dzieje si─Ö tak dlatego, ┼╝e istotn─ů rol─Ö w jej rozwoju odgrywaj─ů tak┼╝e czynniki ┼Ťrodowiskowe (pozagenetyczne). Najwa┼╝niejsze z nich to powtarzaj─ůca si─Ö ekspozycja na alergen we wczesnym dzieci┼ästwie oraz ekspozycja na dym tytoniowy. Natomiast niekt├│re czynniki, np. karmienie piersi─ů oraz prawid┼éowa mikroflora jelit, korzystnie wp┼éywaj─ů na prac─Ö uk┼éadu immunologicznego, przez co wspomagaj─ů ochron─Ö przed alergi─ů.

Najlepsza ochrona to karmienie piersi─ů.

W okresie niemowl─Öcym dzieci s─ů szczeg├│lnie wra┼╝liwe na alergeny pokarmowe, np. bia┼éka zawarte w mleku krowim. Dlatego w pierwszych 6 miesi─ůcach ┼╝ycia zaleca si─Ö wy┼é─ůcznie karmienie piersi─ů. Poprzez stymulowanie i delikatne „trenowanie” uk┼éadu immunologicznego mleko matki w naturalny spos├│b zmniejsza wra┼╝liwo┼Ť─ç dziecka na alergeny. Niemowl─Öta karmione wy┼é─ůcznie piersi─ů zwykle rzadziej cierpi─ů na alergie ni┼╝ dzieci otrzymuj─ůce mleko modyfikowane dla niemowl─ůt zawieraj─ůce pe┼éne bia┼éko mleka krowiego.

Jak chroni─ç swoje dziecko, kiedy nie mo┼╝na karmi─ç piersi─ů?

Niestety nie wszystkie dzieci s─ů karmione piersi─ů. Z my┼Ťl─ů o maluszkach, kt├│re nie mog─ů by─ç tak karmione, naukowcy i pediatrzy opracowali proces modyfikacji bia┼éka mleka krowiego, kt├│ry polega na jego hydrolizie.

Dzi─Öki temu Twoje dziecko w znacznie mniejszym stopniu jest nara┼╝one na wyst─Öpowanie objaw├│w alergii. Powsta┼ée bia┼éka okre┼Ťla si─Ö mianem bia┼éek zhydrolizowanych (lub bia┼éek H.A.).

Kiedy wprowadza─ç mleko modyfikowane

Karmienie piersi─ů jest dla dziecka najlepszym sposobem karmienia dziecka. S─ů jednak sytuacje, kiedy mama wprowadza do diety dziecka mleko modyfikowane jako jedyne po┼╝ywienie lub jako uzupe┼énienie karmienia piersi─ů. Lekarz pediatra jest najw┼éa┼Ťciwsz─ů osob─ů, kt├│ra mog┼éaby doradzi─ç odpowiednie mleko dla malucha. Najlepsza sytuacja w doborze konkretnego mleka dla dziecka jest wtedy, kiedy maluch dobrze toleruje mleko przeznaczone dla zdrowych dzieci i wraz z wiekiem dziecka mo┼╝na wprowadza─ç kolejne jego warianty.

Niestety, nie zawsze wprowadzenie do diety dziecka mleka modyfikowanego jest zwie┼äczone sukcesem. Opr├│cz wyzwania zwi─ůzanego z zaakceptowaniem przez dziecko butelki, wi─Ökszym problemem mog─ů okaza─ç si─Ö problemy brzuszkowe zwi─ůzane z nie w pe┼éni rozwini─Ötym i przystosowanym do trawienia innego ni┼╝ mleko mamy pokarmu. Dob├│r odpowiedniego mleka powinien nie tylko zniwelowa─ç problemy ma┼éego brzuszka, ale jednocze┼Ťnie sprzyja─ç prawid┼éowemu wzrostowi i rozwojowi dziecka.
Najcz─Östsze problemy brzuszkowe wyst─Öpuj─ůce u maluch├│w to:

Kolka

Maluszek nagle zaczyna p┼éaka─ç o regularnych porach (zazwyczaj popo┼éudniami), pr─Ö┼╝y si─Ö, podkurcza n├│┼╝ki i ma wzd─Öty brzuszek. Niestety na taki p┼éacz nie pomagaj─ů tradycyjne metody – podanie piersi, przewini─Öcie, utulenie.

┼╗eby ┼éagodzi─ç dolegliwo┼Ťci, nale┼╝y stosowa─ç „delikatny masa┼╝” antykolkowy, kt├│ry pomo┼╝e usun─ů─ç dokuczliwe gazy, pami─Öta─ç o odbiciu na┼éykanego powietrza po karmieniu, przy karmieniu sztucznym – po konsultacji z lekarzem mo┼╝na zastosowa─ç mleko modyfikowane specjalnie dostosowane dla dzieci z tego rodzaju problemami.

Mleko przeznaczone dla dzieci cierpi─ůcych na kolki powinno mie─ç w swoim sk┼éadzie obni┼╝on─ů zawarto┼Ť─ç laktozy, zhydrolizowane bia┼éko, kt├│re jest ┼éatwiej trawione. Dodatkow─ů zalet─ů takiego mleka b─Ödzie dodatek bakterii np. z rodzaju L. reuteri oraz kwas├│w t┼éuszczowych DHA i ARA, kt├│re s─ů niezb─Ödne w diecie dziecka.

Ulewanie

Ulewanie po karmieniu jest naturalnym objawem zwi─ůzanym z niedojrza┼éo┼Ťci─ů zwieraczy prze┼éyku. Dziecko najcz─Ö┼Ťciej ulewa zaraz po jedzeniu, ale zdarza si─Ö, ┼╝e nawet w trakcie ssania piersi. Wa┼╝ne, by dobrze przybiera┼éo na wadze.

W przypadku ulewania, po nakarmieniu dziecka warto przytrzyma─ç je w pozycji pionowej, co pomaga w „odbiciu”, po nakarmieniu warto u┼éo┼╝y─ç malca na jednym lub drugim boku, aby w przypadku ulania dziecko nie zakrztusi┼éo si─Ö pokarmem. Natomiast przy karmieniu sztucznym po konsultacji z lekarzem mo┼╝na si─Ögn─ů─ç po mleko modyfikowane oznaczone symbolem AR.

Mleko to opr├│cz ┼éatwiej strawnego, hydrolizowanego bia┼éka powinno mie─ç w swoim sk┼éadzie zag─Östnik, np. skrobi─Ö ziemniaczan─ů, kt├│ra zapewnia g─Östnienie pokarmu w ┼╝o┼é─ůdku i zmniejszenie ilo┼Ťci i cz─Östotliwo┼Ťci ulewa┼ä. Dodatkow─ů zalet─ů takiego mleka b─Ödzie dodatek bakterii np. z rodzaju L. reuterii oraz takich sk┼éadnik├│w mineralnych jak cynk i selen, kt├│re dodatkowo wspomagaj─ů naturalny system odporno┼Ťciowy dziecka.

Biegunki

Gdy Twoje dziecko ma biegunk─Ö i jest karmione naturalnie powinno dostawa─ç du┼╝─ů ilo┼Ť─ç p┼éyn├│w, aby zapobiec odwodnieniu, a jednocze┼Ťnie wspom├│c regeneracj─Ö korzystnej mikroflory jelitowej. Dodatkowo karmienie piersi─ů, w tym trudnym dla dziecka momencie daje poczucie bezpiecze┼ästwa i troski ze strony mamy.

Dzieci karmione mlekiem modyfikowanym powinny nadal mie─ç kontynuowane podawanie dotychczasowego mleka. W przypadku, gdy biegunki s─ů zwi─ůzane z nietolerancj─ů laktozy lekarz mo┼╝e zaleci─ç podawanie dziecku odpowiedniego mleka bezlaktozowego.

Biegunki, niezale┼╝nie od przyczyny z jakiej powstaj─ů (rotawirusy, zatrucia pokarmowe, infekcje bakteryjne) mog─ů powodowa─ç du┼╝e spustoszenie w niedojrza┼éym jeszcze przewodzie pokarmowym dziecka. Wa┼╝ne jest wi─Öc, aby po takiej chorobie dziecko przez jaki┼Ť czas dostawa┼éo mleko bezlaktozowe, niezale┼╝nie od tego, jakie wcze┼Ťniej mleko, z zawarto┼Ťci─ů tego cukru prostego tolerowa┼éo.

Po ostrych biegunkach dochodzi bowiem cz─Östo do znacznego uszkodzenia lub zubo┼╝enia korzystnej mikroflory jelitowej. Ona po cz─Ö┼Ťci jest odpowiedzialna za „wsparcie” procesu trawienia laktozy. Bakterie pro biotyczne, zasiedlaj─ůce przew├│d pokarmowy trawi─ů ten cukier na dwa cukry- glukoz─Ö i galaktoz─Ö, kt├│re nast─Öpnie s─ů wykorzystywane przez organizm dziecka.

Nietolerancja laktozy jest jednak zjawiskiem wyst─Öpuj─ůcym u ma┼éych dzieci bardzo cz─Östo. Nieumiej─Ötno┼Ť─ç organizmu do trawienia laktozy powoduje, ┼╝e cukier ten, zamiast by─ç strawiony zaczyna fermentowa─ç, a objawem tego s─ů bolesne gazy w brzuchu dziecka. Mog─ů one mie─ç problem z wydostaniem si─Ö, a prze to uciskaj─ůc narz─ůdy wewn─Ötrzne powoduj─ů silny b├│l. Rozwi─ůzaniem tego problemu mo┼╝e by─ç wprowadzenie do diety dziecka mleka zast─Öpczego, kt├│re nie zawieraj─ů tego cukru lub bakterii pro biotycznych, kt├│re wspomog─ů uk┼éad pokarmowy w trawieniu laktozy.

Mleko to powinno by─ç nie tylko wa┼╝nym w diecie dziecka ┼║r├│d┼éem p┼éyn├│w, ale by─ç jednocze┼Ťnie lekkostrawne oraz nie zawiera─ç w swoim sk┼éadzie laktozy. Dodatkow─ů zalet─ů tego mleka b─Ödzie obecno┼Ť─ç wa┼╝nych w diecie dziecka kwas├│w t┼éuszczowych omega 3 i 6 oraz nukleotyd├│w, kt├│re wspieraj─ů odbudow─Ö nab┼éonka jelitowego po ostrych biegunkach.

Karmienie po ci─Öciu cesarskim

Najcz─Östszymi niekorzystnymi zjawiskami zwi─ůzanym z urodzeniem dziecka drog─ů ci─Öcia cesarskiego jest op├│┼║nione karmienie piersi─ů i niew┼éa┼Ťciwa kolonizacja przewodu pokarmowego. Przew├│d pokarmowy, co mo┼╝e wydawa─ç si─Ö dziwne, jest siedliskiem ogromnej liczby bakterii, kt├│re je┼╝eli s─ů korzystne - „przyjazne” dziecku spe┼éniaj─ů niezwykle istotn─ů rol─Ö przede wszystkim w ochronie przed zaka┼╝eniami, w tym seps─ů. U dzieci, kt├│re s─ů karmione naturalnie w przewodzie pokarmowym dominuj─ů bifidobakterie. Tylko por├│d drogami naturalnymi, przechodzenie dziecka przez kana┼é rodny matki, kontakt „sk├│ra do sk├│ry” (matki i dziecka) bezpo┼Ťrednio po urodzeniu oraz bezpo┼Ťredni kontakt siary (pierwszego mleka matki) z jama ustn─ů i przewodem pokarmowym noworodka umo┼╝liwia dostanie si─Ö tych korzystnych bakterii do organizmu dziecka.

Korzystna flora bakteryjna przewodu pokarmowego gwarantuje prawid┼éow─ů syntez─Ö niezb─Ödnych witamin, ochron─Ö przed zaka┼╝eniami wywo┼éanymi przez chorobotw├│rcze patogeny i prawid┼éowy rozw├│j jelitowego uk┼éadu ch┼éonnego. Natomiast jej brak doprowadza do zwi─Ökszenia zachorowalno┼Ťci nie tylko w okresie noworodkowym ale tak┼╝e w okresie niemowl─Öcym i wieku p├│┼║niejszym. Cz─Östo op├│┼║nione u matki wydalanie siary po ci─Öciu cesarskim jak i odwlekanie pierwszego karmienia piersi─ů dzieci urodzonych t─ů drog─ů powoduje inn─ů, niekorzystn─ů kolonizacj─Ö przewodu pokarmowego. Jej odleg┼ée skutki badali naukowcy szwedzcy, kt├│rzy wykazali zwi─Ökszony odsetek astmy i zaka┼╝e┼ä przewodu pokarmowego u dzieci powy┼╝ej 1 roku ┼╝ycia.

Najlepsz─ů ochron─ů dla noworodka jest karmienie piersi─ů, co pozwala na budowanie korzystnej mikroflory jelitowej z przewag─ů bifidobakterii. W sytuacji kiedy mama nie mo┼╝e karmi─ç piersi─ů, po konsultacji z pediatr─ů warto si─Ögn─ů─ç po mleko modyfikowane zawieraj─ůce aktywne kultury bifidobakterii , takie jak w mleku mamy (Bifidus BL).

Pozycje do karmienia piersi─ů

Og├│lne zasady:

  • Kluczowym elementem jest wygodna pozycja mamy.
  • Miejsce do karmienia powinno by─ç spokojne i ciche.

W takim pomieszczeniu mama i dziecko powinni si─Ö czu─ç swobodnie. W czasie karmienia zaleca si─Ö cz─Öst─ů zmian─Ö pozycji karmienia – dzi─Öki temu obszary gruczo┼é├│w piersiowych b─Öd─ů jednakowo silnie stymulowane.

Pozycja „zwyk┼éa”, „klasyczna”

Jest najbardziej popularna w┼Ťr├│d karmi─ůcych. Mama, siedz─ůc wygodnie, powinna u┼éo┼╝y─ç poduszk─Ö pod plecami, aby „wymusi─ç” wyprostowanie kr─Ögos┼éupa, a tym samym go odci─ů┼╝y─ç. Dziecko przytulone do mamy „brzuch do brzucha”, a jego g┼éowa spoczywa na ┼éokciu mamy, ewentualnie na specjalnej poduszce u┼éatwiaj─ůcej karmienie. Ucho, rami─Ö i biodro dziecka powinny tworzy─ç jedn─ů lini─Ö. Nos i broda dziecka maj─ů si─Ö styka─ç z piersi─ů matki.

Pozycja „spod pachy”

Dziecko le┼╝y biodro do biodra mamy. Mama, siedz─ůc wygodnie, przytrzymuje r─Ök─ů g┼éow─Ö dziecka, dzi─Öki czemu mo┼╝e je szybko i poprawnie przystawi─ç do piersi. Szczeg├│lnie polecana dla mam ucz─ůcych si─Ö karmienia piersi─ů, po ci─Öciu cesarskim, przy du┼╝ych piersiach, p┼éaskich brodawkach. Zalecana r├│wnie┼╝ przy karmieniu wcze┼Ťniak├│w, dzieci chorych oraz leniwych.

Pozycja „na le┼╝─ůco”

U┼éatwia karmienie, szczeg├│lnie w nocy. Poduszka u┼éo┼╝ona pod g┼éow─ů mamy, dziecko przytula si─Ö do mamy „brzuch do brzucha”, jego g┼éowa u┼éo┼╝ona jest tak, ┼╝e mo┼╝e obj─ů─ç otoczk─Ö ustami. Pielucha czy kocyk u┼éo┼╝one pod plecami dziecka stabilizuj─ů jego boczne u┼éo┼╝enie.

<< wstecz   dalej >>

Powy┼╝szy artyku┼é przeznaczony jest do cel├│w dydaktycznych i jest kompilacj─ů wiedzy zgromadzonej podczas wieloletniego do┼Ťwiadczenia, cytat├│w z artyku┼é├│w umieszczonych na innych stronach internetowych, w periodykach drukowanych oraz na wyk┼éadach i prezentacjach wyg┼éaszanych na konferencjach medycznych. Jednocze┼Ťnie zaznaczam, ┼╝e nie roszcz─Ö sobie praw autoskich do powy┼╝szego artyku┼éu.

T─ů stron─Ö odwiedzi┼éo ju┼╝
7488222 os├│b