top-image.png
Indywidualna Specjalistyczna Praktyka Lekarska
lek. med. Jerzy Skotnicki
Ginekolog - Po│o┐nik, Cytolog
Asystent Prywatnego Szpitala Po│o┐niczo-Ginekologicznego Ujastek

tel. kom. (0) 506 670 083
os. S│oneczne 11 (ul. S. »eromskiego 11), Krakˇw-Nowa Huta
Z ksi─Ögi gosci
Kinga
Bardzo dzi─Ökujemy za prowadzenie ci─ů┼╝y. Bywa┼éo r├│┼╝nie z samopoczuciem, Ale mimo wszystko okres
wiŕcej...
Ostatnio dodane:

Ocena rezerwy jajnikowej – opinia ACOG (2015)

Eksperci American College of Obstetricians and Gynecologists om├│wili aktualny (2015) stan wiedzy odno┼Ťnie do rezerwy jajnikowej i wskazania do jej oceny za pomoc─ů bada┼ä hormonalnych i obrazowania ultrasonograficznego.

Podkre┼Ťlono w opinii, ┼╝e cho─ç na podstawie dost─Öpnych test├│w nie mo┼╝na przewidzie─ç zako┼äczenia zdolno┼Ťci rozrodczych kobiety, to jednak otrzymanie wynik├│w poza granicami normy w┼éa┼Ťciwej dla wieku powinno by─ç wskazaniem do wdro┼╝enia intensywniejszego post─Öpowania diagnostycznego oraz leczenia.

Do czynnik├│w ryzyka zmniejszonej rezerwy jajnikowej zaliczono m.in. zaawansowany wiek rozrodczy (>35. r┼╝.), wyst─Öpowanie wczesnej menopauzy w rodzinie, palenie tytoniu, uwarunkowania genetyczne (np. kariotyp 45,X mozaicyzm), przebyte leczenie gonadotoksyczne (chemioterapia, napromienianie), oraz przebyte operacje na jajnikach (usuni─Öcie gonady, usuni─Öcie torbieli endometrialnej).

W┼Ťr├│d podstawowych bada┼ä diagnostycznych rezerwy jajnikowej wymieniono: oznaczenie st─Ö┼╝enia folitropiny (FSH) w┬á2.-3. dniu cyklu, hormonu antym├╝llerowskiego (AMH) w┬ádowolnym dniu cyklu oraz przezpochwowe badanie ultrasonograficzne w┬á2.-5. dniu cyklu, w┬átrakcie kt├│rego ocenia si─Ö liczb─Ö p─Öcherzyk├│w o┬á┼Ťrednicy 2-10 mm.

Ponadto om├│wiono przydatno┼Ť─ç kliniczn─ů innych bada┼ä, takich jak: test z┬áklomifenem, oznaczanie st─Ö┼╝enia inhibiny B, hormonu wydzielanego przez preantralne i┬áantralne p─Öcherzyki jajnikowe, oraz ocen─Ö ultrasonograficzn─ů obj─Öto┼Ťci gonad.

Wnioski i zalecenia

1. Badanie rezerwy jajnikowej powinno by─ç przeprowadzone u┬ákobiet, kt├│re uko┼äczy┼éy 35. rok ┼╝ycia i┬ánie zachodz─ů w┬áci─ů┼╝─Ö przez 6┬ámiesi─Öcy, oraz u┬ákobiet, u┬ákt├│rych istnieje zwi─Ökszone ryzyko niedostatecznej rezerwy jajnikowej z┬ápowodu przebytego leczenia (np. terapia przeciwnowotworowa lekami uszkadzaj─ůcymi gonady i/lub napromienianiem, leczenie operacyjne torbieli endometrialnych).

2. Najbardziej odpowiednim badaniem rezerwy jajnikowej jest oznaczenie stężenia FSH i estradiolu lub AMH. 

3. Wyniki ┼Ťwiadcz─ůce o┬ázmniejszonej rezerwie jajnikowej nie oznaczaj─ů ca┼ékowitej niemo┼╝no┼Ťci zaj┼Ťcia w┬áci─ů┼╝─Ö i┬ánie powinny stanowi─ç wy┼é─ůcznej podstawy do ograniczenia lub odmowy wdro┼╝enia leczenia niep┼éodno┼Ťci.

4. Najlepszym zast─Öpczym wska┼║nikiem jako┼Ťci oocyt├│w jest wiek kobiety.┬á

5. W┬ápor├│wnaniu ze swoimi r├│wie┼Ťniczkami, u┬ákobiet z┬áograniczon─ů rezerw─ů jajnikow─ů mimo regularnych miesi─ůczek stwierdza si─Ö gorsz─ů jako┼Ť─ç p─Öcherzyk├│w jajnikowych. U┬ákobiet tych stwierdza si─Ö cz─Östo niedostateczn─ů odpowied┼║ na stymulacj─Ö lekami oraz zmniejszone prawdopodobie┼ästwo zaj┼Ťcia w┬áci─ů┼╝─Ö.

<< wstecz   dalej >>

Powy┼╝szy artyku┼é przeznaczony jest do cel├│w dydaktycznych i jest kompilacj─ů wiedzy zgromadzonej podczas wieloletniego do┼Ťwiadczenia, cytat├│w z artyku┼é├│w umieszczonych na innych stronach internetowych, w periodykach drukowanych oraz na wyk┼éadach i prezentacjach wyg┼éaszanych na konferencjach medycznych. Jednocze┼Ťnie zaznaczam, ┼╝e nie roszcz─Ö sobie praw autoskich do powy┼╝szego artyku┼éu.

T─ů stron─Ö odwiedzi┼éo ju┼╝
7488221 os├│b