top-image.png
Indywidualna Specjalistyczna Praktyka Lekarska
lek. med. Jerzy Skotnicki
Ginekolog - Po│o┐nik, Cytolog
Asystent Prywatnego Szpitala Po│o┐niczo-Ginekologicznego Ujastek

tel. kom. (0) 506 670 083
os. S│oneczne 11 (ul. S. »eromskiego 11), Krakˇw-Nowa Huta
Z ksi─Ögi gosci
Kinga
Bardzo dzi─Ökujemy za prowadzenie ci─ů┼╝y. Bywa┼éo r├│┼╝nie z samopoczuciem, Ale mimo wszystko okres
wiŕcej...
Ostatnio dodane:

Niep┼éodno┼Ť─ç m─Öska - epidemiologia, diagnostyka, leczenie
Id╝ do
Niep┼éodno┼Ť─ç m─Öska - epidemiologia, diagnostyka, leczenie
Diagnostyka niep┼éodno┼Ťci m─Öskiej
Ocena wydolno┼Ťci podwzg├│rzowo-przysadkowo-j─ůdrowej
Leczenie farmakologiczne i chirurgiczne
Rozpoznanie zaburzeń hormonalnych
Czy na niep┼éodno┼Ť─ç ma wp┼éyw tryb ┼╝ycia?
Witaminy i mikroelementy
Czynnik m─Öski w oko┼éo 50% jest odpowiedzialny za przyczyn─Ö niep┼éodno┼Ťci w┼Ťr├│d par ma┼é┼╝e┼äskich. W ostatniej dekadzie zdobyto wielk─ů wiedz─Ö na temat fizjologicznej kontroli spermatogenezy, budowy plemnik├│w, reakcji akrosomalnej, obecno┼Ťci receptor├│w na oocycie i po┼é─ůczenia gamet.W┼Ťr├│d przyczyn niep┼éodno┼Ťci m─Öskiej podkre┼Ťla si─Ö potencjaln─ů rol─Ö cytokin, wolnych rodnik├│w, kompleks├│w immunologicznych, niedobor├│w pokarmowych oraz toksyn ┼Ťrodowiskowych. W okresie diagnostyki i leczenia, badanie ultrasonograficzne j─ůder znacznie poprawi┼éo mo┼╝liwo┼Ť─ç prawid┼éowego rozpoznania ┼╝ylak├│w powr├│zka nasiennego. Komputerowe zautomatyzowane badanie nasienia (CASA) pozwoli┼éo natomiast na dok┼éadniejsze, powtarzalne i dog┼é─Öbne jego wykonywanie.

Pomimo, ┼╝e istotnie zwi─Ökszy┼éa si─Ö nasz wiedza odno┼Ťnie proces├│w fizjologicznych i potencja┼é badawczy pozwalaj─ůcy diagnozowa─ç niep┼éodno┼Ť─ç m─Ösk─ů - nie zaowocowa┼éo to nowymi, skutecznymi sposobami jej leczenia. Skuteczno┼Ť─ç wykonywanych uprzednio zabieg├│w chirurgicznych by┼éa kwestionowana w zwi─ůzku z jej nisk─ů efektywno┼Ťci─ů, natomiast wiele sposob├│w leczenia farmakologicznego ci─ůgle jest prowadzonych w spos├│b empiryczny i w wielu przypadkach randomizowane, wykonane z podw├│jnie ┼Ťlep─ů pr├│b─ů badania nie potwierdzaj─ů ich warto┼Ťci. W zwi─ůzku z powy┼╝szym mo┼╝emy powiedzie─ç, ┼╝e post─Öp, kt├│ry nast─ůpi┼é jest bardzo niewielki lub nie ma go prawie wcale. Dlaczego wi─Öc powinni┼Ťmy niepokoi─ç i dr─Öczy─ç badaniami m─Ö┼╝czyzn─Ö? Tak─ů postaw─Ö przyjmuje zbyt wielu specjalist├│w od leczenia niep┼éodno┼Ťci.

Problem niep┼éodno┼Ťci m─Öskiej dotyka jednego na dwudziestu m─Ö┼╝czyzn i jest przyczyn─ů blisko po┼éowy niepowodze┼ä w┼Ťr├│d ma┼é┼╝e┼ästw staraj─ůcych si─Ö o dziecko. W chwili obecnej, du┼╝o wi─Öcej m├│wi si─Ö o "czynniku m─Öskim" w niep┼éodno┼Ťci, znacznie te┼╝ wzros┼éy oczekiwania spo┼éeczne, dotycz─ůce prowadzenia bada┼ä w tym kierunku. Niezb─Ödne jest wi─Öc, aby specjali┼Ťci od leczenia niep┼éodno┼Ťci byli w pe┼éni zaznajomieni z metodami leczenia m─Ö┼╝czyzn. Szans─Ö doprowadzenia do ci─ů┼╝y w ci─Ö┼╝kich przypadkach niep┼éodno┼Ťci m─Öskiej, znacznie wzros┼éy w zwi─ůzku z pojawieniem si─Ö techniki doplazmatycznego wstrzykni─Öcia plemnika (ICSI). Tak┼╝e ilo┼Ť─ç i jako┼Ť─ç nasienia nie s─ů ju┼╝ czynnikami ograniczaj─ůcymi mo┼╝liwo┼Ť─ç doprowadzenia do ci─ů┼╝y. Na podstawie powy┼╝szego faktu stwierdzono, ┼╝e leczenie niep┼éodno┼Ťci m─Öskiej wymaga tylko pobie┼╝nej analizy nasienia w celu ustalenia, czy prawid┼éowe plemniki s─ů obecne.

W dalszym ci─ůgu, u wielu m─Ö┼╝czyzn nie jest jeszcze mo┼╝liwe wystarczaj─ůce poprawienie jako┼Ťci nasienia, co prowadzi do szerokiego stosowania technik wspomaganego rozrodu (ART) w celu rozwi─ůzania problemu niep┼éodno┼Ťci. Mimo tego, i┼╝ obecnie czynnik m─Öski w problemie niep┼éodno┼Ťci jest wi─Öcej ni┼╝ zauwa┼╝any decyzja o zastosowaniu ART jest z┼éo┼╝ona i zawiera w sobie takie elementy jak: czas trwania niep┼éodno┼Ťci, stopie┼ä uszkodzenia nasienia, wiek i stan zdrowia kobiety oraz aspekty psychologiczne. Wsp├│┼éczesne mo┼╝liwo┼Ťci analizy nasienia i jego testy czynno┼Ťciowe pozwalaj─ů prowadzi─ç bardziej racjonalne poradnictwo, dotycz─ůce mo┼╝liwo┼Ťci koncepcji naturalnej lub konieczno┼Ťci stosowania technik wspomaganego rozrodu.

P┼éodno┼Ť─ç m─Ö┼╝czyzny zale┼╝na jest od ci─ůg┼éej produkcji plemnik├│w przez wytwarzaj─ůcy je nab┼éonek, pod wp┼éywem wyst─Öpuj─ůcych lokalnie wysokich st─Ö┼╝e┼ä testosteronu i bezpo┼Ťredniej stymulacji kom├│rek Sertoliego przez FSH. Nasienie przechodzi nast─Öpnie proces dojrzewania, a szczeg├│lnie istotne jest osi─ůgni─Öcie przez plemniki ruchliwo┼Ťci w naj─ůdrzu. W czasie ejakulacji nasienie miesza si─Ö z wydzielinami dodatkowych gruczo┼é├│w p┼éciowych (prostaty, p─Öcherzyk├│w nasiennych, gruczo┼é├│w opuszkowo-cewkowych), kt├│re stanowi─ů 95% obj─Öto┼Ťci ejakulatu. Co wi─Öcej, pobudzenie p┼éciowe, objawiaj─ůce si─Ö erekcj─ů i ejakulacj─ů musi nast─ůpi─ç w okresie p┼éodno┼Ťci kobiety. Nieprawid┼éowo┼Ťci wyst─Öpuj─ůce na kt├│rymkolwiek poziomie, mog─ů wp┼éywa─ç na jako┼Ť─ç nasienia lub na jego deponowanie a co za tym idzie, prowadzi─ç do niep┼éodno┼Ťci.



<< wstecz   dalej >>

Powy┼╝szy artyku┼é przeznaczony jest do cel├│w dydaktycznych i jest kompilacj─ů wiedzy zgromadzonej podczas wieloletniego do┼Ťwiadczenia, cytat├│w z artyku┼é├│w umieszczonych na innych stronach internetowych, w periodykach drukowanych oraz na wyk┼éadach i prezentacjach wyg┼éaszanych na konferencjach medycznych. Jednocze┼Ťnie zaznaczam, ┼╝e nie roszcz─Ö sobie praw autoskich do powy┼╝szego artyku┼éu.

T─ů stron─Ö odwiedzi┼éo ju┼╝
7467874 os├│b