Choroby wątroby w czasie ciąży |
Strona 12 z 13
NIEPOWŚCIĄGLIWE WYMIOTY CIĘŻARNYCH
Kobiety z ciężkimi i przedłużającymi się wymiotami we wczesnej ciąży, wywołującymi zaburzenia wodno-elektrolitowe i zaburzenia odżywiania, często mają nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych wątroby. Najczęstszą, nieprawidłowością jest miernego stopnia podwyższenie stężenia aminotransferaz (poniżej 200 j. m. )stężenie bilirubiny niezwiązanej może zwiększyć się do 4mg/dl a fosfatazy zasadowej może 2-krotnie przekroczyć górną granicę wartości prawidłowych.Czynniki zwiększające występowanie NWC to:żeńska płeć płodu,wielorodność oraz duże spożycie tłuszczów nasyconych przed ciążą. Wymioty ciężarnych można rozpoznać po wykluczeniu innych chorób. Towarzyszący ból w nadbrzuszu powinien wzbudzić podejrzenie zapalenia trzustki. Wyraźne podwyższenie stężenia aminotransferaz, zwłaszcza z obecnością żółtaczki, powinno skłaniać do przeprowadzenia diagnostyki w kierunku wirusowego zapalenia wątroby. Ustąpieniu wymiotów ciężarnych, samoistnemu lub pod wpływem leczenia, towarzyszy stopniowa normalizacja czynności wątroby.
|